“头晕”
是日常生活中很多人都会经历的现象
蹲久了站起来会晕
看电脑时间长了会晕
转圈会晕
坐车会晕
……
但孙女士的头晕
一直持续了6、7年
57岁女子持续头晕
医院查不出病因
都说“病急乱投医”，今年57岁的孙女士，反复头晕了6、7年，近期加重，曾辗转医院就诊，甚至服用一些偏方，花钱无数，结果越治越重，还出现了焦虑，肝功能破坏。
家人不甘心，逢人就打听，偶然机会，听说北京天坛专医院坐诊，“一定要找天坛专家看一看！”前几天，心急如焚的儿女带着母亲来到了我院。
12月8日，孙女士住进了神经内二科病房，医生先为其进行了相关检查。12月9日，天坛专家廖晓凌教授来到我院，他从患者第一次发病详细问起，经过细致专科查体，结合详实检查，确诊病人是“慢性功能性头晕”。头晕了6、7年，原来是这个毛病！
专家建议停用原来一切治疗药物，保肝，休息，抗焦虑。找到了问题的症结，孙女士积极配合治疗，心情大好，头晕好了一半。
眩晕可能是疾病的预兆我们能维持身体平衡
是通过听觉、视觉、触觉
获得运动信息后
大脑再控制人体进行适当的反应
有了各系统之间天衣无缝的配合
我们才能正常地站立、走路、运动
出现眩晕的情况
就说明这几个系统里面有bug了
得赶紧把bug找出来并修复掉！
眩晕的类型眩晕主要分为周围性、中枢性和精神心理性三大类。引发这三类眩晕的疾病各不相同。01
中枢性眩晕
中枢性眩晕发生病变的部位在脑干、小脑、大脑等。病因包括后循环梗塞、后颅窝占位等等。最常见的有以下两种：①前庭性偏头痛前庭是耳朵里主管平衡功能的一个系统，人体自身的运动状态和头在空间位置，都是由它来感受的。所以前庭出现问题，就会产生眩晕。前庭性偏头疼在女性患者身上更为常见，典型临床表现为头痛伴眩晕，头痛多为单侧、搏动性中重度疼痛，并且在月经前后发生的概率更高。发作的时候可能还会有畏光、畏声、呕吐等不适症状。眩晕可发生在头痛之前、与头痛伴随，可发生在头痛之后。②后循环卒中后循环卒中是引起眩晕所有原因中最严重的一种病因。大多数为脑干、小脑梗塞，小部分为小脑出血。引起后循环卒中的原因可能有多种：对老年患者来说因高血压、糖尿病、高脂血症所致动脉硬化而导致的概率比较高；对年轻患者来说与先天血管畸形、免疫系统疾病、椎动脉夹层等相关可能性更大。后循环导致的眩晕，通常还会伴随肢体发麻、肢体无力、口角歪斜及行走不稳的现象。02
周围性眩晕
周围性眩晕是最常见的，所有眩晕中大概有80%都是周围性眩晕，是中枢性的4-5倍。①耳石症耳石本质上是无机碳酸钙结晶。这些小结晶本来应该乖乖呆在内耳中，黏附在椭圆囊和球囊里。如果它们掉下来，到了半规管里，就会引起眩晕。如果头位变动（比如做起床、转头、抬头等动作），会产生短暂的天旋地转的感觉，那就有很大概率是耳石症导致的了！治疗耳石症对医生来说是个小case，通过耳石手法复位，就能让耳石乖乖回原来的位置。②美尼尔病（也叫梅尼埃病）通常是由于过度劳累、熬夜等引起内耳功能失调，导致内耳积水，进而引发眩晕。美尼尔病导致的眩晕时间会比较长，通常在十几分钟到数小时，此外还会有耳鸣、耳闷、听力下降等症状。做个小总结
让大家能更好区分周围性和中枢性眩晕
周围性眩晕
眩晕程度通常较重
发作短则数秒多则数天
中枢性眩晕
眩晕程度通常较轻
发作持续短则数天多则数月
03
精神心理性眩晕
这类眩晕常常会伴发精神异常，比如焦虑症、抑郁症等，需要排除其他原因。除此之外，还有一些其他原因导致的头晕，其中有：眼部原因（如屈光不正、青光眼、3D眩晕）；循环系统疾病（高血压、低血压、心率不齐、心衰等）；内分泌系统疾病（低血糖、糖尿病等）。怎样叙述头晕很重要怎么“晕”要说清，病史叙述更重要。首先，诉说自己的感受，是头晕、头昏，还是眩晕。医生将从您的描述中区分出您属于哪一种“晕”。其次，要向医生描述以下几个方面：
1.在什么情况下发病，是否与转头、体位改变、失眠等因素相关。
2.发作时持续数十秒还是数分钟还是数天。
3.单次发作还是反复发作，每次发作间隔时间。
4.“晕”的症状如何缓解。
5.是否伴随如下症状：恶心、呕吐、言语含糊、饮水呛咳、肢体无力麻木、耳聋、耳鸣、耳胀、怕光、头痛或视物异常等。
6.已经做过哪些检查。
7.服用何种药物及治疗效果。
8.既往有哪些疾病等。
眩晕不是小事
不要掉以轻心
如果长期头晕
不能缓解
一定要及时就医
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