青光眼,一种盗取视力的“小偷”和“强盗”的疾病,你了解多少?
青光眼是眼冒青光吗?不不不!专业解答青光眼是世界上第一位不可逆性致盲眼病,主要是因为病理性眼压升高导致的特征性的视神经损害和视野缩小,如不及时采取有效的治疗,最终导致不可逆性失明。
我国青光眼发病率约为1%,40岁以上人群高达3.5%。眼内房水生成和排出平衡状态被打破,房水不能有效排出,眼内房水积存过多,眼压升高,压迫视神经缺血发生萎缩及相应视野缺损导致青光眼的发生。
青光眼治疗包括药物、激光和手术,但这些方法对于难治性青光眼却显得力不从心!难治性青光眼号称“青光眼之王”,包括新生血管性青光眼、无晶体眼青光眼、人工晶体眼青光眼、玻切术后青光眼、外伤性青光眼、儿童性青光眼等。为什么难治呢?因为常规的药物、激光或手术对其往往无效,顽固的高眼压导致患者剧烈头痛眼痛,畏光流泪、视力丧失,坐卧不宁,寝食难安……疼在患者身上,痛在医生心里。
循证医学证实降眼压是治疗青光眼唯一有效的方法。近年来我院开展的青光眼引流阀植入手术为难治性青光眼患者带来了希望。手术是将相当于成人小拇指指甲大小的引流阀缝合固定在患者眼球后面,眼球前面做一微小穿刺口,通过眼内引流管将房水引流出眼外。引流阀为单向阀门,当眼球内压力高于正常范围时,阀门打开像“水泵”一样将多余房水从眼内抽吸排出眼外,渗透到周围组织中。当眼内压低于8毫米汞柱时阀门自动关闭,始终将眼压控制在正常范围内。与传统的抗青光眼小梁切除术相比,引流阀植入手术的成功率大大提高。该手术方法不仅能解除患者眼痛头痛等症状,还可挽救患者部分视力。
患者案例
家住礼泉县的张师傅高血压多年,2年前左眼患上视网膜中央静脉阻塞,因就诊不及时很快发展成新生血管性青光眼,左眼视力下降至眼前指数,眼痛流泪睁眼困难,剧烈的头痛恶心使其食不甘味,夜不能寐,痛苦不堪,一度丧失生活的勇气。我们为其施行左眼青光眼引流阀植入术,半小时后手术结束。第二天张师傅眼痛头痛减轻,流泪明显缓解。两周后行全视网膜激光光凝术,最终视力恢复至0.15。患者痛苦解除,视力提高,非常满意。
近年来“引流阀植入手术”在临床应用率逐渐上升,是一种有效的眼外引流手术,已成为治疗青光眼尤其难治性青光眼的首选术式。房水引流阀植入手术主要有三大优势,一是有明确的降眼压作用,二是与其他滤过性手术相比,其瘢痕化风险性更低,三是对于一些难治性青光眼的治疗效果出色。
医生提醒青光眼是一种终生疾病,患者一定要做好门诊随访,定期监测眼压、眼底及视野。生活上控制个人情绪、合理安排作息、适当参加体育活动,注意季节变化。合理膳食,低盐低脂低糖饮食,避免吸烟、过量饮酒等。
专家简介蒲晓莉主任医师
综合眼病中心主任
西安医学院特聘教授,西安市医学会眼科学分会常务委员。咸阳市医学会眼科学分会委员,咸阳市“三五”人才。从事眼科临床科研教学23年余,擅长白内障、青光眼、眼外伤、眼表及泪道疾病、玻璃体视网膜疾病等手术及药物治疗。
在国家级刊物发表专业论文14篇,专著2部,获咸阳市科技进步奖4项。荣获咸阳市“巾帼建功标兵”、咸阳市卫生系统优秀共产*员称号。多次获院“十佳”医生、先进工作者、人民群众最满意医务工作者等荣誉称号。
门诊:每周三上午、周四下午
延新年青光眼专业组组长
综合眼病中心主治医师
熟练掌握眼科常见病及多发病的诊断及治疗,擅长各类青光眼、白内障疾病的诊断及手术。
门诊:每周四下午、周五上午
科室简介综合眼病中心简介综合眼病中心是以青光眼、白内障、泪道、整形美容和眼表疾病为专业发展方向的院内重点专科,开设床位30张,医护人员19人,其中主任医师(教授)1人,副主任医师2人,主治医师5人。
在各类型青光眼的发病机制、早期诊断、分期靶点干预的个性化治疗、难治性青光眼的手术治疗、抗青光眼术后瘢痕化及青光眼视神经保护等方面进行深入研究。应用先进设备前节OCT、视盘OCT、视野、UBM、角膜地形图等对可疑青光眼、高眼压症、正常眼压性青光眼及原发性开角型青光眼进行早期及鉴别诊断。主要开展非穿透性小梁切除术、复合式小梁切除术、青光眼白内障人工晶体植入“三联”手术、前房引流物植入术等抗青光眼手术。
近年来相继开展青光眼引流钉植入术、睫状体光凝术、青光眼引流阀植入术、抗新生血管生长因子(抗VEGF)药物玻璃体腔注射联合复合式小梁切除术、前部玻璃体切割术等治疗新生血管性青光眼、晶状体源性青光眼、外伤性青光眼及其它复杂性青光眼;青光眼白内障玻璃体联合手术治疗恶性青光眼;玻璃体手术治疗真性小眼球继发性青光眼等。同时开展白内障超声乳化摘除联合球面、非球面、单焦点、散光、多焦、三焦点、区域折射、连续视程等高端人工晶体植入术。
科室秉承“患者第一”服务理念,以精湛的医疗技术和专业化的护理质量服务于每一位患者,先后获得咸阳市青年文明号、院内先进科室等光荣称号。年成立“青光眼患者沙龙”及