降眼压是目前临床上公认的青光眼有效治疗措施，也就是将患眼的眼压降低到视神经不再受损的水平，达到“安全目标眼压”。青光眼的药物降眼压治疗可以是单独的治疗方案，也可以作为激光或手术治疗的补充。自上世纪九十年代起有较多的眼局部应用的青光眼降眼压药物进入临床，丰富了青光眼的药物治疗领域。随着这些新的青光眼降眼压滴眼液在国内的介绍推广，需要全面了解其作用机制和药物特点，针对不同类型、不同病期以及不同患者的青光眼，制定合理用药治疗方案，有效地控制青光眼。
青光眼降眼压治疗的基本机制也就是促进房水外流和减少房水生成。目前，已认识到的青光眼降眼压滴眼液的基本药理作用有：①增加小梁网途径的房水引流；②减少睫状体的房水产生；③增加葡萄膜巩膜途径的房水引流。
临床上要做到优选青光眼降眼压药物，就需要基于对青光眼患者病情的全面了解和对青光眼局部降眼压药物的全面了解。从青光眼患者方面要综合考虑以下各个因素：青光眼的类型、青光眼的严重程度、患者的整体状况和患者的配合条件。从我们临床医师方面要求充分了解/理解各种青光眼药物和药剂：降眼压的药理作用机制、各类药物以及同类药物不同药品的特点、可能的不良反应和药物的市场来源及性价比。此外，如何以最少的药物达到最理想的临床效果——安全目标眼压？临床上合理使用原则是：给不同的青光眼患者用合适的药，根据病情和随访调整制定个体化的治疗方案，不同作用机制的药物联合使用，合理增加用药次数和药物浓度。同时青光眼药物治疗需要
本期的“百家论道”邀请到林丁、刘杏、原慧萍、吴玲玲和陈君毅五位专家就现有的5类青光眼降眼压药物作了精要介绍，以期广大眼科医生在临床工作中进行青光眼治疗时的用药指导。
下期精彩内容：医院林丁教授将就毛果芸香碱在眼科的应用做深入阐述！
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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