青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 6:42:00
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背景

旁中心视野缺损是青光眼患者早期表现之一,由于缺损范围不大,还有双眼视野弥补存在,患者很难发现这一异常现象,经常会耽误病情。所以,有没有一种简单、快捷的方法让我们自我监测及早发现青光眼呢?

方法

医院的DanielSu博士提出,用amsler方格表来检测10°以内视野情况。他纳入了53名青光眼患者(眼),分别让他们做了10-2视野检查和amsler方格表检查,统计并获得了amsler方格表在检测视野缺损方面的敏感性、特异性、阳性率及阴性率。

结果

统计结果显示如下:

Amsler方格表的敏感性、特异性、阳性率及阴性率分别是68%、92%、97%、46%。其中,在10-2MD值-6dB、-6dB~-12dB、-12dB患者中,amsler方格表的敏感性分别是40%、58%、92%,也就是说视野损害越重,amsler方格表的敏感度越高。

另外,amsler方格表上患者画出的缺损面积与10-2MD值、10-2暗点范围、10-2暗点程度均呈正相关,与10-2视野结果上的空间方位也相当一致,在一定程度上可以检测青光眼病情进展。如下图。

结论及意义

以上结果显示,amsler方格表可以有效检测出中到重度青光眼中心视野缺损;对于轻度视野缺损患者,如果患者有高眼压症、色素播散综合症、房角窄、青光眼家族史、非洲后裔等危险因素,amsler方格表也是能大大提高阳性率。Amsler方格表也为一些偏远落后地区提供了一种视野检测方法,以其直观的方式,向患者说明病情的进展情况,也许在一定程度上能提高患者的依从性。

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