NaotoTokuda等人[6]研究从含有防腐剂的拉坦前列素眼用溶液切换到无防腐剂的他氟前列素眼用溶液或含有防腐剂的他氟前列素在眼表上的转换作用。尽管没有观察到角膜病变明显改善，PF-他氟前列素组在第4周时（4周后2.2±0.7分，p=），在第12周时有显着改善。由于使用含有BAK保留的拉坦前列素的眼用抗青光眼药物而导致OSD发作的患者，改用BAK保留的他氟前列素或无防腐剂的他氟前列素可能是一种有效的选择。
图4.他氟前列素和PF-他氟前列素组中TBUT的变化。两组均未观察到明显差异
（图片来源：参考文献[6]）
WonseokLee等人在BMCOphthalmology期刊上发表的一篇文献[7]（图1），评估了含0.％他氟前列素和不含防腐剂0.％他氟前列素的防腐剂的功效和耐受性：0.％的他氟前列素无论是否含有防腐剂，均可显着降低眼压。此外，从含有0.％的他氟前列素的防腐剂改为不含0.％的他氟前列素的防腐剂，可以改善主观满意度和撕裂时间。
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图5.第1组（NPT→PT）和第2组（PT→NPT）的角膜糜烂等级。使用PT可以增加角膜糜烂，但无统计学意义
（图片来源：参考文献[7]）
PaoloFogagnolo等人[8]比较了不含防腐剂的前列腺素（他氟前列素）与含防腐剂的前列腺素（拉坦前列素）的新诊断青光眼患者的治疗效果。两种研究治疗方法具有相似的临床效果，但是他氟前列素对角膜的某些共焦参数具有更有利的分布。
TakeshiKumagami等人[9]评估了与其他前列腺素类眼药水相比，青光眼患者中BAK减少的他氟前列素在眼表面的安全性及其降低眼内压（IOP）的作用，证实了与拉坦前列素或曲伏前列素相比，其防腐剂含量减少的他氟前列素可能具有改善的角膜安全性，同时保持有效的降低IOP的作用。
图6.眼内压（IOP）随时间变化
（图片来源：参考文献[9]）
不良影响ReiSakata等人[10]介绍了含苯扎氯铵（BAK）的他氟前列素治疗的日本开角型青光眼患者中DUES（上眼睑沟加深）的发生率和相关因素：
PGA对眼睛及其周围环境确实有明显的副作用，包括虹膜和眼睑色素沉着，睫毛增长增加和结膜充血。除了这些典型的副作用外，在临床PGA使用十年后，已经报道了前列腺素相关性眶周病（PAP）最明显的症状，即上眼睑沟（DUES）的加深。
图7.由BAK保留的Tauprost眼药水引起的DUES
（图片来源：参考文献[10]）
小结研究结果显示，浓度0.％的他氟前列素无论是否含有防腐剂，均可显着降低眼压，但不含0.％的他氟前列素的防腐剂，可以改善患者主观满意度和撕裂时间。不含防腐剂的前列腺素（他氟前列素）与含防腐剂的前列腺素（拉坦前列素），具有相似的临床效果，但是他氟前列素对角膜的某些共焦参数具有更有利的分布。而与拉坦前列素或曲伏前列素相比，其防腐剂含量减少的他氟前列素可能具有改善的角膜安全性，同时保持有效的降低IOP的作用。
参考文献[1].