青光眼

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 2:32:00
患者

医生,我体检发现眼压高,是不是得了青光眼?

患者家属

医生,我妈妈是闭角型青光眼,但是我眼压正常,那我就不会得青光眼了吧?

专业解答

在眼科门诊经常会遇到患者来咨询,眼压与青光眼究竟有什么关系呢?下医院眼科专家为您解答。

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什么是眼压?什么是青光眼?

眼压是眼内压的简称,顾名思义,眼压就是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力,正常人群眼压范围为10-21mmHg。

而青光眼是一组以特征性视神经损伤和视功能损害为主要特征的疾病,主要与病理性眼压升高有关。

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导致眼压波动的因素有哪些?

眼压就像血压一样,是存在日常波动的,许多因素会造成眼压波动,导致眼压测量时偏高。

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体位变动

如直立体位变成平躺可引起眼压升高。

02大量饮水

短时间内饮用大量液体(>ml)也会引起眼压升高。

03药物应用

皮质类固醇类药物全身或眼部局部应用可引起眼压升高,造成激素性青光眼。

02眼部疾病

如白内障、眼外伤、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等都可能引起眼压升高。

02其他因素

暗室环境、长时间近距离用眼、情绪激动、过度疲劳等也可能引起眼压升高。

03日常波动

一天之内,早上和上午眼压偏高,下午和晚上偏低,冬季较夏季偏高,但一天内眼压波动一般不超过8mmHg。

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眼压高就是青光眼吗?

答案是不一定。眼压正常范围是基于正常人群测量的眼压做出的统计学数值,也就是95%的正常人群眼压在10-21mmHg范围内,但是仍然有5%左右正常人群眼压在这个范围外。

眼压多数采取非接触式眼压计测量,这种眼压测量方式受多种因素影响,最常见的就是角膜厚度,如果角膜厚度超过正常角膜厚度,测量结果就会偏高,另外精神紧张、屏气、频繁眨眼、眶压增高、小睑裂、角膜曲率半径小、角膜形态异常等因素均可能造成眼压测量异常。

有部分人群眼压高于正常范围,但长期随访并没有出现视神经和视野损害,这部分人群则被称作高眼压症,其中有少部分高眼压症患者可能进展为青光眼,所以仍需定期监测有无视神经和视功能损伤。

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正常眼压就不是青光眼吗?

答案仍然是不一定。有一种具有与其他类型青光眼类似的视神经损伤和视野损害,但眼压在正常范围内的青光眼,叫做正常眼压型青光眼。

正常眼压型青光眼的视神经损害阈值较低,不能承受相对“正常”的眼压,近视眼、血压异常(高血压或低血压)、血流动力学危象(失血、休克等)、血液流变学异常(高血粘度等)、自身免疫疾病、心血管疾病尤其是周围血管痉挛(雷诺征、偏头痛等)、低颅压等是其易患危险因素。

正常眼压型青光眼患者往往早期无明显症状,中心视力较好,直到中晚期发现视力减退、视野缺损才来就诊。

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如何

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