青光眼是世界上第一位不可逆致盲性眼病。有关研究指出,预计到年,40-80岁人群中将有万人患青光眼,其中60%的患者分布在亚洲。青光眼的特征之一为引起视野缺损,因此视野检查对于青光眼的诊断、随访都有重要的意义。
既然视野检查这么重要,那么今天就让我们一起了解一下吧!
视野缺损
很多曾经来眼科就诊的患者都知道,眼科有一项很重要的检查叫做视野检查。“视野”这个词听起来好像很熟悉,但是医学中的“视野”的概念是什么呢?
视野是指人的眼睛在直视前方时所能看得见的空间范围。通俗地讲,就是眼睛余光看到的范围。当检测一只眼的视野时,必须使这只眼盯住正前方的某一目标或光点,这样才能检查出视野的实际范围。视野可以通过视野计进行检测。
众所周知,青光眼可以引起视野的缺损。那么青光眼引起的视野缺损到底是什么样的呢?今天听了这节关于视野检查的小讲课,保证您能正确回答出这个问题。
在青光眼早期,患者常没有任何症状,通过视野检查可能在鼻侧或者旁中心出现一些小的暗点,如果没有及时的治疗,这种暗点将逐渐扩大,患者开始觉得看东西有些不清楚,但是由于双眼视野存在部分重叠,因此这种视物不清常常被忽略。这就导致一些患者就诊于眼科时已经为青光眼晚期,视野非常受限,我们称之为管状视野。
下面的这三张图能够清楚地让您了解到青光眼引起的视野改变。
这是早期青光眼患者的视野。
咦,对面的汽车怎么看不清了?--引起视野缺损的元凶就是青光眼。
随着病情的进展,视野缺损的范围进一步扩大。
试想开车的时候看不清对面的汽车,这是多么危险。
在青光眼晚期,视野非常受限,患者不能开车,不敢走路,生活质量受到极大的影响。
在了解了视野的概念和青光眼视野缺损的特点后,大家是不是有一种拨开云雾见天日的感觉呢?既然掌握了基本概念,下面就要解决实际问题啦!
视野检查
首先,为什么要做视野检查呢?
视野检查是青光眼诊断的金标准,在青光眼早期检查出有意义的暗点,对于青光眼的诊断和治疗有重要意义。另外,通过视野检查可以监测病情进展。很多青光眼患者即使眼压在正常范围,视功能损害也可能继续,如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。因此,青光眼患者的视野检查非常重要。
第二,视野检查需要做好哪些准备呢?
视野检查是一种心理物理学检查,需要患者的配合,如果视野检查的技术员或医生没有给患者对检查的注意事项做详细的解释,或患者对检查的方法不理解,或检查时注意力不集中,都会对检查的结果造成影响。为了获得一个可信的有临床参考意义的视野结果,做视野前要避免使用散瞳药物或缩瞳药物,前一天要注意好休息。
另外,请大家注意:配合检查很关键。在做视野检查前,医生常常要求患者做验光检查,很多患者不理解,咦,我要做的检查明明是视野,为什么还要验光呢?
验光检查是视野检查前必须的准备工作,目的是为了在视野检查时矫正患者的近视、远视或者散光,这样才能视野计发出的检测光点在患者视网膜上的亮度、大小保持一致,在评价视野结果时所有人的基线参数才能一致。所以,下次做视野前请您务必要验光哦!
第三,视野检查既然这么重要,咱们到底应该怎么做呢?
检查时一定要时刻盯住视野计中心的注视目标,是一个十字的光标,眼球不能上下左右转动。用余光去观察是否有像星星闪烁的亮点,只要观察到了,就要按压手中的按钮,表示看到了。
这个亮点可能很亮,也可能非常暗,暗到几乎和背景不能辨别的程度,但是不管是亮的光点还是暗的的光点,只要患者认为看到了,就要按下按钮。光明小贴士:眼睛往前看,看到就要按!
第四,如果第一次检查视野结果不准确怎么办?
在第一次做视野时,由于对检查的方法不熟悉,同时会存在学习效应,尤其是老年人,这种情况下第一次检查结果往往不可靠,您无需过度担心,眼科医生会根据您的情况为您再次预约检查,有时候甚至需要三次或者更多次重复检查,来确认第一次检查结果的可信性。
第五,如果得了青光眼需要多久复查一次视野呢?
视野检查除了在青光眼诊断方面非常重要,在青光眼患者的随访方面也非常重要,对于不同的患者,医生要求患者复查视野的时间有所不同,主要还是由患者的病情决定的。
通过今天的讲解,相信您一定对视野检查有了新的认识。是不是内容很丰富、图片很生动、互动很欢乐呢?相信答案一定是肯定的。也欢迎您今后继续