青光眼作为主要致盲性眼病之一，无疑是个让眼科医师和患者都倍感头疼的问题。对于青光眼的治疗，主要目标就是降低眼压，从而更好地保留视力和视野。合理使用抗青光眼药物可以有效控制眼压，并减慢青光眼进展的脚步。然而，尽管不断有新的药物上市，效果也让人满意，但长期用药的依从性是个巨大挑战。而且，也并不是所有患者都能很好的掌握眼药的使用。那么，通过加强沟通，增加用药教育能否提高患者的依从性，以帮助青光眼患者更好控制眼压，实现病情控制呢？近日，Sleath等的一项研究发表于Ophthalmology，探讨了医师和青光眼患者间的沟通，患者自我管理与依从性等之间的相关性，以及由此带来的预期效果。
该研究为前瞻性观察队列研究，共纳入名刚刚开始使用抗青光眼药物的青光眼患者。患者的随访都采用视频记录，利用作者开发的一种详细的编码工具进行交流变量编码，利用药物事件监测系统对患者就诊后的60天情况进行依从性记录。研究共进行为期60天的依从性记录主要包括以下变量：是否能够使用处方剂量80%以上，每天摄入正确数量的处方剂量的百分比，按时依据处方剂量用药的百分比。
从3个指标来看，更高的青光眼药物依从性的自控力和更好的依从性呈正相关。黑色人种和每日使用正确剂量药物的百分比呈负相关(β=?0.16;P0.05)，与每日是否使用80%以上的处方剂量也呈负相关（优势比0.37,95%CI：0.16-0.86）。医师对于如何使用滴眼液的教育和每日使用正确剂量药物的百分比呈正相关(β=0.18;P0.01)，和按时用药的百分比也呈正相关(β=0.15;P0.05)。
这些发现都提示我们，对患者进行如何管理青光眼药物的教育以及患者对于青光眼药物依从性的自控力都和患者的依从性呈正相关。
原文：Ophthalmology;-:1-7.
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