青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病，与白内障不同的是，青光眼的致盲是不可逆的。因此，对于青光眼来说，早期发现、早期治疗非常关键。
很多人不知道的是，白内障与青光眼还有着千丝万缕的联系，尤其是闭角型青光眼。我们*色人种，闭角型青光眼占据青光眼的60%左右。那么当这些闭角型青光眼遇上了白内障，这场防盲保卫战该怎么打？
说说它们
的
“青白”关系
为什么有的人得了白内障之后会引发青光眼呢？漯河医专二附院眼科杨志强主任介绍道：随着年龄的增加，我们每个人的晶状体都在不断增厚，就像大树的年轮增加，大树变粗一样。晶状体不断变厚、变大，向前推挤覆盖其表面的虹膜组织，对于那些原本房角狭窄的人来说，房角会变得更加狭窄甚至关闭，导致房水外流受阻，房水蓄积，眼压升高，诱发闭角型青光眼发作。
“青白”关系在白内障形成的过程中，有两种情况可以引起闭角型青光眼。一种情况是：晶状体不断吸收水分，体积膨胀，变厚变大，逐渐推挤虹膜向前导致房角关闭，继发青光眼。另外一种情况是：白内障发展到过熟期时，混浊晶状体中的成分会渗出在眼内引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通道，引起青光眼发作。
对于已患有青光眼的患者来说，长期使用缩瞳剂也可能会加重晶状体混浊，加快白内障的发展程度。
可见，青光眼与白内障是可以互相影响、同时存在的。
遭遇一
青
二白怎么办？
当青光眼遇上了白内障，选择哪种治疗方式更好呢？
01通过白内障手术解决青光眼
白内障手术摘除晶状体后更换为更薄的人工晶体，会很好的解除晶体对房角的推挤，使之重新开放，很好地利用自然通道解决了房水排出的问题。尤其是对于一些早期的闭角性青光眼患者来说，有时不需要做青光眼手术，只需一个白内障手术就可以同时解决青光眼的问题，手术更简单，创伤更小。
02通过青白联合手术，解决两种眼疾
对于一些房角已经发生粘连关闭的患者，通过青白联合手术，既可以使残余开放的房角重新加宽，增强青光眼手术的效果，降低单纯青光眼滤过手术可能引起的并发症，还可以避免青光眼术后加剧白内障进展的弊端，减少了患者再次进行白内障手术的麻烦及风险。1次手术可以同时解决青光眼、白内障两种眼疾，极大程度减少患者的经济和身心负担。
青白联
合
啥时做？
青光眼是世界上首位不可逆性致盲眼病，若不及时治疗，视野可以全部丧失乃至失明，其危害比白内障严重得多。对于闭角型青光眼合并白内障患者，选择什么时机做手术合适呢？
1青光眼、白内障均明确诊断需手术治疗者
2青光眼明确诊断需要手术，同时发现晶状体成为其发生青光眼的重要参与因素时，即使白内障不严重，也是青白联合的手术时机
3青光眼诊断可保守治疗，但白内障已发展到需手术治疗者
国外一篇新的论文研究发现，晶状体摘除相比虹膜周边切除术治疗早期闭角型青光眼效果更好、患者满意度更高。应该作为早期闭角型青光眼的首选治疗方法。
虽然青白联合手术治疗闭角型青光眼的优势明显，但因手术复杂程度要比单纯青光眼或白内障手术更大，需要手术医生同时具备精湛的手术技术和扎实的青光眼、白内障理论知识，以及很强的处理术中、术后并发症的能力。因此，患者在进行青白联合手术时，一定医院。
专家介绍：
杨志强漯河医专二附院（医院、漯河市五院）眼科主任，主任医师。先后在医院、中山大学眼医院（医院）进修。主刀完成各类手术3万余例。其中白内障和玻璃体视网膜手术超两万例。发表国家级论文20余篇，获市级科研成果7项。专业特长：青光眼、白内障、眼底病、儿童眼病诊治。是我市及周边地区白内障超声乳化术、玻璃体视网膜手术、眼科激光、糖尿病眼病诊疗学科带头人。
漯河医专二附院团结创新敬业奉献长按上方图片“识别