青光眼、白内障，是全球两大致盲性眼病，可怕的是，青光眼和白内障有时候还像一对“兄弟”，经常会同时出现。
80岁的覃爷爷，不幸和这对“兄弟”遇上了，幸运的是，他找到了我院眼科一病区副主任、青光眼专科首席专家邓秋琼，问题迎刃而解。
12月14日，覃爷爷因“右眼红痛、视朦伴有同侧头痛1天，感恶心、无呕吐”而来我院问诊。我院眼科一病区副主任、青光眼专科首席专家邓秋琼为他做了详细检查后，确诊他为双眼急性闭角型青光眼并双眼白内障。
当即，邓秋琼给覃爷爷办了住院，紧急降眼压处理后控制了正常眼压。12月16日，邓秋琼主刀，为他做了高难度左眼青光眼滤过术＋虹膜周边切除术＋白内障超声乳化摘除术＋人工晶体植入术。
覃爷爷重见光明17日早，邓秋琼为覃爷爷做术后检查，覃爷爷术后视力恢复良好，他激动万分，特地写了一封感谢信以表达对邓秋琼的感激和认可之情。
01引起青光眼的因素季节变化、心理社会因素、生活事件（如工作环境变动、家庭问题、情绪激动、熬夜、愤怒、悲伤、忧郁、过度兴奋等），常可以促进眼压急剧升高与波动。
从儿童到老人，所有年龄段的人都可能发生青光眼，年龄超过35岁，高度远视、高度近视者，特别是那些每天长时间面对屏幕达9小时以上的人，更是易患人群。
青光眼的确切病因尚不清楚，诱发青光眼的病因很多。原发急性闭角型青光眼被认为是眼科中最重要的身心疾病。
02急性闭角型青光眼的发作急性闭角型青光眼发作期，虹膜周边堵塞了房角，房水不能外流，眼压迅速上升，出现一系列临床症状。患者感到有轻微的眼胀和头痛，可伴有恶心，视力下降，畏光，白天视物呈朦物状。夜晚看灯光时出现虹视，看灯光会有一个彩虹样的光圈围绕在周围。
急性闭角型青光眼发作持续时间短，眼压控制及时，视力一般可以逐渐恢复，视野也可保持正常。如果眼压水平过高，未能及时控制病情可以在数日内导致失明。当大剂量局部降压药都不能控制眼压时，就要手术治疗。
03青光眼与白内障的“兄弟关系”为什么青光眼会和白内障同时出现呢？
闭角型青光眼在发作时，由于房水流出的通道受阻导致眼压升高、房水的成分发生改变，会导致晶状体的代谢障碍，从而使晶状体发生混浊引起白内障，或导致原有的白内障加重。
而另一方面，在白内障形成过程中，晶体不断吸水膨胀，其体积增大、前后径增加明显，使前房变浅，造成房角狭窄，就会导致眼压升高从而形成青光眼。
因此，青光眼与白内障的关系密切，两者会互相影响。
04青光眼为啥要做白内障手术？人眼球内有流动的液体称为房水，房水需要通过一个叫房角的通道跟血液循环相连通。所谓闭角型青光眼，就是房角不同程度地狭窄、粘连甚至关闭，导致眼球内的液体流出受阻，从而使眼压升高。
为了解决眼压过高的问题，对于闭角型青光眼同时患有白内障的患者，可以通过小切口或微切口手术把患者自身的3-5mm厚的晶状体摘除，植入一个1mm厚的人工晶体，即可明显加深前房、加宽房角，使原来狭窄甚至关闭的房角重新开放，使眼内的液体流出通畅，就可以达到降低眼压的目的。
同时，因为摘除了患者的白内障，视力也可以明显提高，这是一举两得的手术。
05日常保健防控青光眼患者宜养成良好的生活习惯，学会控制情绪，适当体育锻炼，不吸烟、生活有规律、劳逸结合，保证充足的睡眠。
不宜在暗室久留，避免长时间看电视、电影，以免瞳孔散大，眼压升高。
不暴饮，一次饮水量最好不超过ml。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，禁食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒、辛辣食物。少吃盐，衣服不宜过紧，避免长时间低头、弯腰以免眼压升高。
当发现有虹视现象，视力模糊，休息后虽有好转，医院早日就诊，不宜拖延，如有头痛、眼痛、恶心、呕吐，可能为眼压升高，医院检查治疗。
科室简介
医院眼科一病区是白内障、青光眼病区。区内知名专家荣德彦（白内障首席专家）主任医师任科室主任。邓秋琼（青光眼首席专家）副主任医师任科室副主任。拥有一支由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师组成的三级医师优良团队。病区每年收治病人近例，手术0多台，每年还为余贫困白内障患者施行免费复明手术。
针对白内障具有高超诊治水平和丰富的手术经验。开展各种类型白内障及复杂白内障手术。多年来在区内率先开展非球面人工晶体、多焦人工晶体、散光人工晶体、连续视程人工晶体植入。为患者提供个性化屈光白内障手术，能满足不同类型的白内障患者对远、中、近等视力的需求，极大提高了患者的生活质量。白内障诊治水平区内领先。
长期开展各种青光眼的早期诊断及个性化治疗，全面开展激光虹膜周边切除及激光虹膜成型术、标准小梁切除术、青光眼白内障联合手术、睫状体光凝术、青光眼阀植入术等，特别对难治性青光眼的诊断和手术治疗具有丰富的经验。
专家简介
荣德彦中共*员，主任医师，眼科一病区主任，白内障专科首席专家。专业从事白内障超声乳化手术和青光眼诊治。毕业于广西医科大学，一直从事眼科临床工作30余年。具有丰富的白内障、青光眼诊疗经验。曾获自治区、卫生厅、栁州市科技进步奖多项。曾评为柳州市优秀青年科技工作者，曾入选柳州市个十百人才工程。
邓秋琼副主任医师，眼科一病区副主任，青光眼专科首席专家。硕士研究生毕业，从事眼科临床工作10余年，医院、广州中山眼科中心进修学习，擅长青光眼、白内障的诊断及手术治疗，掌握青光眼的最新进展及治疗方法。
文
*芳
编辑
陈小燕
审核
麦静
医院