临床上青光眼可以分为原发性、继发性和先天性三大类。药源性青光眼顾名思义,指的是用药后引起的青光眼,是继发性青光眼的一种。今天主要通过疑问解答的方法一起了解药源性青光眼。
1.哪些药物可以引起青光眼
答:能引起青光眼的药物有很多,如糖皮质激素,紫杉醇(抗肿瘤药),氯胺酮(麻醉药),阿米替林(抗抑郁药),奋乃静(镇静剂),华法林(抗凝剂)等等。
2.哪种药源性青光眼最常见
答:激素性青光眼。糖皮质激素具有良好的抗炎、抗过敏、免疫抑制和改善新陈代谢等作用,在临床上应用广泛。但长期全身或局部使用糖皮质激素后,敏感个体可出现高眼压或激素性青光眼。
3.是不是只有眼部用药可以引起药源性青光眼
答:不是。口服用药、静脉滴注、呼吸道吸入、皮肤外用、肌肉注射以及眼部用药等途径都可以引起药源性青光眼。
4.用药多长时间后会引起青光眼
答:不同药物时间也不相同,短至1周长达数十年都有可能。
5.与用药剂量、药品浓度是否有关
答:有关。以糖皮质激素为例,临床上糖皮质激素常见的有地塞米松、泼尼松、可的松、曲安奈德、氟米龙、氢化可的松等。其中地塞米松角膜渗透性最强,可的松次之,甲羟松最弱。氟米龙不良反应小,很少造成眼内压升高,是目前较为安全的眼科甾体抗炎药物。
6如果停止用药眼压能否恢复正常
答:不一定。有些眼压可恢复正常,定期随访即可,有些需要进一步治疗。
7.如果停止用药能否逆转病情
答:不能。长期病理性眼压升高造成的视力下降与视神经萎缩都是不可逆性损伤。
8.药源性青光眼的治疗与原发性青光眼的治疗有何不同
答:治疗原则目前都是控制眼压,主要方式有药物及手术控制眼压。
因此不要随意购买和使用含激素的药物,若用药一定要记得遵医嘱用药,不随意加大用药剂量和延长用药时间,在用药过程有医院就诊。
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