青光眼

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 14:13:00
有温度的喵大侠!昨天的《年龄大了,哪些眼病会缠上你?》不知道大家是否觉得有用,那我们今天接着说老年人的护眼指南进阶篇(下)。糖尿病相关眼病

这个疾病和老年人相关,因为糖尿病尤其2型糖尿病发生的年龄往往是中老年,所以如果患有糖尿病,我们绝对不能疏忽,只要发病时间足够长,只要血糖控制不好,就会出现糖尿病的一系列眼部疾病,其中最严重的就是糖尿病视网膜病变。

我们在眼科病房如果看到一个病人双眼视力都特别差或者说双眼瞎,那有很大概率这个病人是糖尿病视网膜病变的患者,因为别的很多病多是双眼先后发病,甚至就是单眼发病,就这个病双眼发病,而且如果治疗不及时,就会致盲。

而且有些眼部治疗很及时,全身血糖总控制不好,照样最后的结果会不好。所以针对有糖尿病的人群,我们每年要筛查眼底,如果眼底还没事,恭喜你,一定要好好控制好血糖。

如果眼底发现问题了,我们一定要按照医生要求定期复查(有问题了,早期也是观察),一旦到达治疗的指征,就马上治疗,不要犹豫!

干眼病和睑板腺功能障碍这两种疾病之间有很多的交叉,共同造成我们泪液的问题。我们会感觉眼睛干、眼睛痒、眼睛磨、砂砾感、烧灼感、针刺感、畏光、流泪等等。我们的睑板腺和泪液会随着年龄的增长越来越不好,逐渐出现问题。如果我们觉得眼干,哪怕是看手机太多了出现的,医院进行检查,如果很轻度,可能医生会让我们回家多休息,或者自己热敷。如果泪液明显出现不好,可能会指导我们点人工泪液,如果再重,就需要别的治疗方法。另外干眼有时候是全身疾病的眼部表现,很多免疫系统的疾病比如干燥综合征、类风湿关节炎、红斑狼疮等等,都有眼干的表现,所以我们(尤其是老年女性)一定要警惕这类疾病的发生。眼医院进行检查以外,千万不要乱用药,即使很多药物你点到眼睛上还算舒服,但绝不代表就应该用。这个时候实用主义有时会害了自己!比如干眼很多人长期在点抗生素,这实际是把抗生素当人工泪液在用。一些人(甚至一些医生)总错误的把抗生素称为消炎药(抗生素不消炎,但感染能产生的炎症,由于抗生素杀菌,所以感染消了,炎症也消了,但是感染一定是前提,没有感染的情况下用抗生素就是滥用)。这样长期点,眼表局部的菌群会失调,眼睛会更干,而且万一感染了,局部都是耐药菌,抗生素都用没用了,那谁来拯救我们的眼睛呢?所以一定不要自行到处买药乱用。青光眼这个疾病严格来说不是老年性疾病,但是患病率随着年龄增长明显增加。医院检查的时候总说,大夫帮我看看我是不是得了青光眼,说明大家都比较担心这个疾病,但又不知道到底什么是青光眼。这个病特别复杂,喵大侠试着用简单的方式来简单的解释。青光眼就是一类眼压出现了异常,导致视神经出现损害的疾病。我们总喜欢问眼压到底多少是正常的?我告诉大家是10~21mmHg,但是这个范围是指绝多数正常人的眼压落在这个范围内。什么意思呢,有些人就是23mmHg的眼压,对这个正常范围来说高了,但对他来讲,就是正常的。有些人自己平时的眼压是10mmHg,如果他的眼压升到了20mmHg,虽然还在正常范围,但是他的视神经已经不能承受了这个压力了,也可能会发生青光眼的损害。所以青光眼不单单是眼压高。我们还要看视神经有没有损害。所以为什么我们每年体检,体检机构一定会查眼底视神经的部位,如果查出异常,医院进一步检查,就是这么回事。青光眼为什么这么受重视,是因为它是不可逆的。就好像我们走向悬崖,这时候药物、手术像是一只无形的手,往后拉,放慢我们的脚步,让我们在有生之年争取别走到悬崖边。但是不治疗,我们可能就大踏步走向悬崖边了。最要命的是这条路是没有回头路的,药物和手术只能延缓你的脚步,也不能让你转身向回走,只能前进不能后退,所以越早发现、越早控制就越好。而且当点眼药控制眼压已经控制不住的时候,大夫会建议做手术,往往大家这个时候会很犹豫,但是这恰恰可能是我们“大踏步走向悬崖边”的时候。那到底怎么选,我想不用我说了吧。还有些类型的青光眼可以通过做白内障手术来控制,或者提前打个激光控制,这些我们都要认真的听取大夫的建议。

END

这么短的篇幅讲完6个特别重要的眼科疾病,而且都是三言两语讲完的,对喵大侠来讲是很大挑战。我想大家看起来也很是个挑战,所以建议大家选择性阅读,找自己或者家人感兴趣的疾病来看。时间有的是,以后喵大侠再一个疾病一个疾病的慢慢带大家来具体了解。

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