赵*,解放*医院,眼科
品牌质量管理办公室左天宇编辑
青光眼这个疾病最关键的一个词就是——眼压!笔者常常会为病人这样解释病情:我们的眼球就是一个球,外面一层皮,里面一包水。眼球里面有一个水龙头,还有一个下水道。水龙头是永远打开的,新鲜的水不停的流进来,带来了氧气和营养,而代谢后的脏水和废物就会从下水道流走。这样,新鲜的水不停的来,脏水不停的走,就形成一个良性循环,我们的眼球就能维持一个正常的生理状态。青光眼是怎么回事呢?就是——下水道堵了!
眼睛里的下水道学名叫“房角”,这个位置在黑眼球与白眼球交界的地方,眼睛里的水学名叫做“房水”。房水从一个叫做睫状体的地方产生,进入后房,绕过瞳孔进入前房,然后从房角流出眼睛,进入静脉中回流入血。
“下水道堵了”的机制有两个:
.下水道口被杂物堆上了。房角结构是正常的,但是被前凸的虹膜遮盖住,使得房水无法流出。由于这种机制导致的眼压升高的青光眼叫做闭角型青光眼。就是下图中右侧的情况。
2.下水道口是开放的,但是下水道的管道不通了,使得房水无法流出。由于这种机制导致的眼压升高的青光眼叫做开角型青光眼。就是下图中左侧的情况。
不同类型的青光眼,采用的治疗方案是不同的,简单概括:闭角型青光眼,医生会首选激光或手术的方法,改善房角和虹膜之间的位置关系;而开角型青光眼,医生会首选药物降低眼压,当药物无法控制眼压进展时,需要通过手术治疗。
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