青光眼按病因可分两大类：原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼是指有遗传因素的青光眼。如：原发性闭角型青光眼，由于解剖的因素，眼轴短、房角比较狭窄。若在光线较暗的地方工作或看电影，瞳孔散大，虹膜组织堵塞房角，房水不能排出，便引起眼压升高，导致青光眼急性发作。在开角型青光眼，虽然房角比较宽，但房水排出受阻于前房角的小梁网-Schlemm管系统，可使房水排出阻力增加，由于房水排出不畅而导致眼压升高。继发青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，其破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。还有一类先天性青光眼，是在胚胎发育过程中，前房角发育异常，使得小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水排出功能，而使眼压升高。从总体来讲，青光眼是由于眼内生成的水，不能正常的排出而引起。
?????????????青光眼为什么容易晚上发作？???????????????众所周知，人的瞳孔，俗话说“黑眼仁”，正常时存在着对光发射，这种反射是不自主的，是不随人的意志为转移的。通常情况下，光线暗，瞳孔自然扩大，光线强，瞳孔自然缩小。那么为什么有的人会受瞳孔活动的影响呢？这主要指闭角型青光眼一类，尤其是急性闭角型青光眼。因为这类人群的房角结构较正常人浅而窄，当处在黑暗的地方，瞳孔开大，虹膜组织堆积到房角处，将本来就很窄的房角堵塞，房水不能流出，眼压升高。此时，如果立刻到阳光较强的室外，瞳孔又自然缩小，房角开放，房水排出，眼压也随之自然缓解。所以，青光眼病人应该避免看电影及暗室工作，平常在家晚上看电视时，室内也应开灯。若晚上有这样的不适出现，应立刻就医院诊治，万万不可疏忽大意。
????青光眼急性发作时为什么视力急剧下降？????青光眼急性发作时造成视力下降的原因主要是角膜水肿。由于眼内压在短期内急剧升高，使房水进入角膜实质层，引起角膜水肿，严重影响视力。另外，在青光眼急性发作时，往往伴有前房内高眼压反应，如色素脱失、浮游细胞增多，严重者前房内可出现絮状渗出等，这些均会影响光线的通过和眼睛的聚焦，导致视力下降。
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