青光眼

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 20:51:00
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青光眼是由于眼球内房水循环的动态平衡遭到破坏,长期房水不易排出,眼压增高,导致视乳头萎缩及凹陷、视野缺损、视神经死亡从而导致失明的一种疾病。青光眼高压损伤是不可逆的。

医院张熙健副院长表示,对于青光眼一定要提高警惕,尽早发现尽早治疗,避免不可逆的视力损伤。

那么很多患者对于青光眼还有很多疑问,最担心的莫过于青光眼经过治疗就完全好了吗?有没有二次发病的可能呢?

青光眼到底能不能治愈?

青光眼对视力的损伤是不可逆的,主要是由于局部神经具有不可修复性,视神经一旦萎缩后,不会再好转,所以我们说,青光眼一般无法治愈。

患者应该积极配合医生采取治疗措施,将病情控制在最初发病的状态,减轻症状,防止病情的进一步发展,以免延误病情,导致眼睛失明!

青光眼治疗方法有哪些?

总体来说不同种类、不同类型的青光眼,治疗的方法各有不同。除了药物治疗之外,主要的治疗方式还是手术治疗。

原发性开角型青光眼常用药物、激光和手术治疗;

原发性闭角型青光眼如果病情不严重,早期会采取激光治疗,辅助药物治疗,如果病情很重再采取手术治疗。

青光眼手术后还会复发?

青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。青光眼是因为眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了,不能正常流出导致眼压升高。

小梁切除手术的目的是做一个引流通道,把眼内的房水引出。

但是,眼睛和其它结构一样,只要有切口就有可能愈合。随着时间的延长,手术做的通道就可能慢慢愈,眼压又会高起来,可能还要再次手术。

除了小梁切除术还有小梁网消融术、小梁房角切开术等,具体方法由医生根据病情来制定。

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 20:52:00
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▎药明康德/报道

今日,AeriePharmaceuticals宣布,美国FDA认为其青光眼药物Rhopressa总体有效。但FDA也指出了一些隐患,并将在本周五召集专家小组对疗效数据的优缺点做深入讨论。

青光眼是一种常见的影响视力的眼部疾病,它也是仅次于白内障的第二大视力杀手。据估计,我国青光眼患者的数量可能高达万。青光眼的主要病因是眼睛内产生的房水无法正常排出,导致眼压升高。长期的眼压升高会压迫视神经而使其受损,进而造成视力丧失,通常从周边视野模糊开始,最终可能会导致失明。青光眼的真正成因并不十分清楚,因此该病无法治愈。通过药物或手术等手段可以降低眼压,以减缓疾病的发展。目前,该领域还有医疗需求未被满足。

0.02%浓度的Rhopressa(netarsudil眼溶液)是Aerie的新型滴眼剂。它针对眼部的小梁网,这是眼睛的主要流体排泄物组织且与青光眼患者升高的眼内压(IOP)相关。临床前和临床研究表明,Rhopressa可降低巩膜静脉压。Aerie的临床前研究现实,Rhopressa可以提供一种附加机制,减少眼睛液体的产生,并因此降低IOP。Rhopressa中的活性成分netarsudil可以抑制Rho激酶(ROCK)和去甲肾上腺素转运蛋白(NET)。最近的临床前研究还显示,Rhopressa可能具有改善疾病的性质,包括对小梁网细胞的抗纤维化作用,以及增加小梁网的渗透能力。如果Rhopressa获批,它将成为迄今为止唯一一款每日一次、专门针对眼部小梁网的产品。

▲Rhopressa的作用机制(图片来源:EyeWorldMagazine)

基于Rhopressa的两项3期临床试验Rocket2和Rocket1的结果,Aerie于今年2月向FDA提交了新药申请(NDA)。另外一项针对Rhopressa的3期临床试验为Rocket4。去年10月份,该研究的90天疗效数据成功证明了Rhopressa在主要终点范围内效果不劣于timolol。

针对Rhopressa三个3期临床试验的结果,FDA评价道:“我们同意申请人的总体疗效结论,每日一次(QD)0.02%浓度的netarsudil(netarsudilQD)对降低IOP有效。然而,对具有较高基线IOP(≥25mmHg)的受试者而言,netarsudilQD与对照组——每日两次0.5%浓度的timolol相比不太有效。”

一个小组将在当地时间本周五就这款新药进行评估和讨论。我们对后续结果拭目以待。

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参考资料:

[1]TheFDA’sinsiderviewonAerie’sglau

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