TUhjnbcbe - 2020/12/12 12:26:00
进入21世纪，我们面对的是人类进化史上从未遭遇过的环境，活动的中心由室外整体转移到室内；人造光源电子产品被大量普及，遍布工作、学习以及生活的任何一个场所，环境随之改变了用眼方式，增加了用眼时长，对人眼造成光损伤，还诱发了青少年的眼轴提早发育、老年人的视网膜提早老化，这是现代人普遍存在的一种现象。电子产品的光线对眼睛细胞造成损伤，而视网膜细胞又是不可再生的，不加以对受伤的细胞及时修复，细胞就会在日复一日累积的光损伤中慢慢衰亡，导致眼睛提早老化，出现近视，白内障、*斑变性和青光眼等眼睛慢性疾病。眼睛出现慢性疾病的根本原因是细胞内的线粒体完整性下降，线粒体在复制过程中累积DNA突变，造成细胞代谢所必需的ATP生成减少，使得眼睛的细胞功能出现衰退，表现出眼睛提早发育，提早衰老、老年性疾病爆发的现象。想要预防眼睛提早发育，减缓眼睛衰老速度，修复电子产品导致的光损伤，那只能是恢复或提高线粒体生成ATP的功能而Photobiomodulation（简称PBM）是最有效的方法之一。在国内外的医学研究上，PBM一直是非常热门的话题。每年约有篇与PBM相关的科学论文发表在权威学术期刊上，在PubMed和GoogleScholar上使用80多个关键字搜索，-年约有0篇与PBM相关的科学文献，从文献的数量侧面反映生物治疗的研究每年都有所突破，是一个极度热门的科学研究课题。PBM的作用机制主要是：1.细胞色素C氧化酶人随着年龄的增加，身体的*素会累积得越来越多，*素会直接抑制细胞色素C氧化酶的活性，细胞色素C氧化酶是线粒体呼吸链生成ATP的关键媒介，而通过PBM照射刺激，可以逆转*素对细胞色素C氧化酶的抑制，提升细胞色素C氧化酶的活性，加速细胞线粒体呼吸代谢的进程，增加ATP能量的产生。[1]据Pardis等人实时监测线粒体分别暴露于nm蓝光和nm红光，细胞色素C氧化酶的变化情况。实验发现暴露蓝光（nm）后线粒体里的细胞色素C氧化酶的浓度降低；但是暴露红光(nm)后的线粒体，在停止红光照射5-10分钟后，细胞色素C氧化酶的浓度比无光照射组要高，停止照射后的两个小时内，红光照射影响的细胞色素C氧化酶浓度在持续增加，与无光照射组的差异越来越大。这个实验也佐证了PBM对于细胞色素C氧化酶的增加，以及酶活性增强的有效性。2.一氧化氮(NO)一氧化氮(NO)混入细胞色素C氧化酶，会结合CuB来拖慢电子传递链从化合物III向化合物IV的传递，从而减慢线粒体的呼吸进程，造成ATP能量的生成减少。而PBM，可以让一氧化氮从细胞色素C氧化酶中分解出来，减轻对线粒体呼吸作用的抑制，且一氧化氮自身是一种缺氧信号，会渗透到脉络膜的毛细血管里，令毛细血管扩张，增加氧气和养分的输入。在视网膜上分布着各种不同功能的细胞，线粒体分布最多的是感光区上的视锥细胞和视杆细胞，可是感光区却没有毛细血管通过；须知只要我们睁开眼睛，感光细胞就不断的进行光电转换，把环境的光讯号转换成我们能够看得到的讯号，因此[2]感光细胞的需氧量比其他视网膜细胞和中枢神经系统神经元高3-4倍，而一氧化氮具有扩张毛细血管的作用，可以令感光区下面的脉络膜血管扩张，增加血液的含氧量，渗透到感光区，给感光细胞提供更多的氧气和养分，供感光细胞内更多的线粒体进行呼吸作用，增加ATP能量的产生。PBM可以增加线粒体产生更多的ATP能量，维持正常的生命活动，满足眼睛长时间接收外在景物，感光细胞接收光线，完成光电讯号转换的能量需求。而且ATP能量增加，可以重新合成细胞的蛋白质，从而修复受损的细胞，让其恢复健康的状态，还可以改善细胞的代谢能力，减缓眼睛的衰老。有趣的是[3]果蝇每天暴露在近红外光照射下，发现存活到老年的苍蝇增加了%，线粒体的ATP增加，炎症减轻，苍蝇的机动性显着提高，在大*蜂中也发现了类似现象。PBM有诸多的动物实验都证实有效。[4-6]视网膜变性与老年性*斑变性的动物实验，视网膜受到光损伤之后，给予一定时间的PBM，光损伤导致的视网膜电图(ERG)b波减少可以逆转增加，测量视网膜的外核层（ONL）厚度，发现感光细胞丢失显着减少。光线对光感受器造成损伤，导致光感受器功能降低，治疗一段时间之后，功能可以恢复，从而为治疗晚期AMD（*斑病变）患者提供了希望。另一个动物实验中[7]每天照射S强度为6.0J/cm2PBM一次，神经节细胞死亡显着减少，视网膜电图b波振幅提高50%，明显抑制诱导糖尿病的氧化应激分子超氧化物的产生，逆转了糖尿病引起的视网膜炎症状态。PBM也有诸多的人类临床试验都证实有效。[8]Tang等人让*斑水肿（NCDME）患者的眼每天接受两次PBM，时间持续2-9个月，发现所有患者的治疗眼*斑厚度平均下降20%，而未接受治疗的眼*斑厚度平均略有增加3%。[9]在让只屈光不正眼和只斜视眼，接受两周3-4次的PBM，发现屈光不正患者中91%平均视力提高了3行；斜视患者中，89%平均视力提高了2.7行。[10]PBM还具有降低眼压的功能，对于眼压21mmHg的眼睛，在进行PBM之后，平均眼压降低了6.2mmHg；眼压≤21mmHg的眼睛，降低了2.9mmHg。眼压过高会导致眼睛出现青光眼，甚至近视，PBM可降低眼压，有望治疗青光眼，改善近视。PBM一般利用的是红光到近红外区域（-nm）的光谱，这个波段的光谱研究表明可以调节许多细胞的功能，加速伤口愈合，改善心脏缺血损伤的恢复，通过改善线粒体能量代谢和产生，减轻受损视神经的变性。PBM医学研究有采用nm、nm、nm、nm等等波段。激光方式的PBM，选择的是单光源的nm或nm，光斑能量高度集中，容易灼伤视网膜细胞，光斑区域小能接收治疗的视网膜区域太少，治疗上需考虑疗效和副作用。安汰蓝的光生物护眼镜设计，避除存在诱发白内障发展风险-nm的红外光光谱，选择宽谱的-nm红光，把-nm的PBM医学研究采用的所有光谱统一起来，提高PBM的有效性。光均匀照射到视网膜细胞上，让更多的视网膜细胞有机会进行PBM，提高PBM的效果，且从光生物护眼镜进到眼睛里面的光能只有激光的百分之一，这种PBM方法更安全更高效。光生物眼镜需要配合安汰蓝的护眼灯来使用，因为安汰蓝的护眼灯具有最完美的冷光源，低蓝光、完整的青光、饱满的红光。光生物护眼镜可以高效率的捕捉护眼灯上饱满的红光来治疗。其他的照明灯具，因规格不同，亮度不同，功率瓦数不同，光谱特征不同，无法达成PBM功效。白织灯，卤素灯等光源因其具有超强的红外线，容易造成白内障，无法达到PBM功效，严禁尝试。安汰蓝的光生物护眼镜是搭配安汰蓝专用的护眼灯，研发出来的产品，互相搭配才能达到PBM的目的。打开安汰蓝的护眼灯，戴上安汰蓝专门设计的光生物镜，每天早晚照射五分钟，早上一次，起到预防的效果，为视网膜补充能量，应付这一天当中的光污染。晚上一次，起到修复的效果，可以有效修复电子光线受损的视网膜细胞，扩张增厚脉络膜血管，降低近视度数，还可减少视网膜炎症和视网膜细胞氧化应激，增加视网膜供氧和养分，为视网膜修复机能，使眼睛功能维持最佳状态。现在的青少年近视率逐年攀升，近视趋向低龄化发展，孩子的眼轴在电子环境的影响下提高发育，造成一个八岁孩子的眼轴长得跟十二岁的一样长。长时间使用电子产品，眼睛储存的养分和氧气消耗过快，诱导眼轴加速生长，形成近视。而对眼睛进行PBM，发现眼压降低、脉络膜增厚这些有利改善视力的生理现象，这意味着PBM眼睛的视力在往改善的方向慢慢发展。或许在未来，这种治疗手段日趋成熟安全，真的可以让近视的人减轻度数，看见更清晰的世界。参考文献：[1]PardisKaynezhad,IliasTachtsidis,GlenJeffery.Opticalmonitoringofretinalrespirationinrealtime:nmlightincreasestheredoxstateofmitochondria[J].ExperimentalEyeResearch,,.[2]TaoJin-Xin,ZhouWen-Chuan,ZhuXin-Gen.MitochondriaasPotentialTargetsandInitiatorsoftheBlueLightHazardtotheRetina.[J].Oxidativemedicineandcellularlongevity,,.[3]BegumRana,CalazaKarin,KamJaimieHoh,SaltThomasE,HoggChris,JefferyGlen.Near-infraredlightincreasesATP,extendslifespanandimprovesmobilityinagedDrosophilamelanogaster.[J].Biologyletters,,11(3).[4]QuChao,CaoWei,FanYingchuan,LinYing.Near-infraredlightprotectthephotoreceptorfromlight-induceddamageinrats.[J].Advancesinexperimentalmedicineandbiology,,.[5]RutarMatt,ProvisJanM,ValterKrisztina.Briefexposuretodamaginglightcausesfocalrecruitmentofmacrophages,andlong-termdestabilizationofphotoreceptorsinthealbinoratretina.[J].Currenteyeresearch,,35(7).[6]RutarMatt,NatoliRiccardo,AlbarracinRizalyn,ValterKrisztina,ProvisJan.-nmlighttreatmentreduces