有这样一种眼病
它被称为“隐形视力杀手”
男女老少均可中招
它偶尔来势汹汹
它经常悄无声息
当被发现时
视功能已深受摧残......
它的致盲杀伤力全球排名第二
更是占据不可逆致盲眼病榜首
它就是惹人讨厌的——青光眼
青光眼是一种严重的眼部疾病,作为目前全球第二位致盲眼病,严重威胁着人们的视觉健康。部分青光眼患者发病急骤,可在数天内,甚至数小时内视力迅速下降,而大多数患者毫无自觉症状,在不知不觉中逐渐失明,所以它被称为“隐形视力杀手”。青光眼一旦致盲,它是不可逆转的,不像白内障导致的失明可以通过手术完全复明,目前青光眼尚无有效措施恢复视力。每年3月份的第二周是“世界青光眼周”,它是全球为单一疾病设立周期颇长的科普宣教活动。尽管如此,我们大部分人还不知道什么是青光眼,常常因为缺乏认识延误早期治疗时机。因此,反复普及青光眼常识,提升公众对青光眼的防治意识,做到早检查、早发现、早治疗非常关键。
什么是青光眼?青光眼是一组以特征性视神经萎缩、视野缺损和视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。眼球内的压力,超过了视网膜、视神经承受及耐受的程度,导致视觉功能的损伤,有一定遗传倾向,如果不进行控制,甚至会导致失明。下图:视野渐进性缩小。
什么是眼压?眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。我们的眼球就像一个充满水的气球,房水不断流入和流出,流入的房水给眼睛带来营养物质,流出的房水带走代谢废物。正常情况下,房水流入和流出保持动态平衡,眼压维持在正常范围10—21mmHg。
如果房水流出系统受阻,房水流不出去就会越积越多。就好比水槽,水龙头不断注水,排水管不断排水,如果注水太快或者排水管堵塞,都会引起眼压升高,损伤视神经,从而损伤视功能。
青光眼的分类根据前房角形态、病因、年龄等因素,一般分为三大类:
1.原发性青光眼:是主要的类型。
⑴闭角型青光眼:分为急性和慢性。
⑵开角型青光眼
2.继发性青光眼
3.先天性青光眼:
婴幼儿型青光眼
青少年型青光眼
先天性青光眼伴有其他先天异常
青光眼的症状急性闭角型青光眼急性发作时症状典型,表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪,视力严重减退,常常降到指数或者手动,可伴有恶心、呕吐。患者主诉晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称“虹视”。
婴幼儿型青光眼有畏光、流泪、眼睑痉挛三大特征性症状。
其它类型青光眼一般发病隐匿,进展缓慢,多数患者可无任何自觉症状,常常在做眼科检查或者病程晚期,视功能遭受严重损害时才被发现。
青光眼易患人群1.有青光眼家族病史的人,直系亲属遗传概率10—15%。
2.年龄:各个年龄段均可患病,随着年龄增大,发病率增加。
3.性别:女性青光眼患病率高于男性。
4.高度近视、远视、色素膜炎、眼底出血、眼外伤等人群。
5.有高血压、糖尿病、甲状腺功能低下、血液流变学异常等全身病。
6.长期局部或全身使用激素药物。
7.有吸烟、酗酒、喜怒无常、失眠等不良习惯者。
青光眼早期筛查的重要性因为目前的医学水平还无法使损伤的视神经恢复功能,所以对青光眼的防治,早检查、早发现、早治疗是关键。早期筛查最好的办法就是来眼科进行视力、眼压、房角、视野、视盘、眼底等检查。特别是青光眼的易患人群,更应提高警惕,定期检查。
青光眼的治疗根据青光眼的类型及严重程度,选择药物、激光、手术等治疗方式。青光眼是一个长期的不可逆的慢性疾病,不能完全被治好,及时治疗的目的是为了抑制它的发展,保持现有的视功能。
日常防治注意事项1.注意休息,睡眠充足,生活规律,起居有常。
2.保持情绪稳定,心态乐观,避免精神紧张、着急、生气、脾气暴躁、大喜大悲等。
3.适当运动,动作轻柔节奏适宜,如:散步、慢跑、游泳、健身操等。避免剧烈及力量型运动,如:举重、拳击、篮球等。
4.加强用眼卫生,室内光线适宜,避免在暗室或光线较暗的环境久留。不在黑暗处看手机,晚上看电视要在电视旁开小灯照明。
5.避免过度用眼,注意劳逸结合。阅读或看电视一般不宜超过40分钟。每隔一段时间起身活动,可眺望远处,或做眼保健操,按摩眼睛动作轻柔,不可重压。
6.切勿随意乱用滴眼液,特别是散瞳类眼药水。如有眼胀、眼痛等不适及时眼科就诊。
7.合理饮食,进富含蛋白质、维生素的清淡易消化食物,多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。勿暴饮暴食,一次饮水量不超过ml,少量多次为佳。忌浓茶、咖啡、烟酒及刺激性食物。
总之,青光眼是一种终生性疾病,一旦发生,如同糖尿病、高血压一样,无法治愈。然而,绝大多数青光眼患者只要做到早检查、早发现、早治疗,就可以终生保持一定的视觉功能。让我们提高警惕,共同提防“隐形视力杀手”,拥有一双明亮的眼睛。
专家简介何平主任医师,商洛市眼科中心副主任,眼科一病区主任,本科学历。陕西省医学会眼科分会白内障学组委员,陕西省保健学会防盲专业委员会委员,第六届陕西激光分会委员,商洛医学会眼科分会委员,商洛市劳动能力鉴定委员会专家。从事眼科临床及教学工作20余年,参与科研课题1项,获市级一等奖,主编教材1部,撰写论文10余篇,其中核心期刊8篇,能熟练进行白内障超声乳化吸岀联合人工晶体植入术,抗青光眼手术,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术、斜视及上睑下垂矫正手术、眼外伤修复术等治疗。
医师简介邬启林,本科学历,学士学位,中共*员,眼科主治医师,毕业于西安交通大学临床医学专业,年工作至今,主要从事眼科白内障、青光眼、泪道疾病、眼底疾病、斜弱视、屈光不正、角膜疾病、眼眶病诊断治疗工作,兼职教学,能独立开展眼科小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术、青光眼小梁切除术、虹膜周切术、斜视矫正术、鼻腔泪囊吻合术、翼状胬肉切除联合干细胞移植术、睑内翻矫正术、眼睑包块切除手术、睑外伤手术、角膜炎治疗等,术后获得良好效果。
眼科一病区简介医院眼科为商洛市眼科中心,是商洛市医学重点专科。下设2个病区,其中眼科一病区设床位50张,有医务人员16人,其中高级职称人员3人,中级职称人员3人,由何平主任医师担任科室主任。科室设备精良,拥有日本Topcon手术显微镜、美国爱尔康白内障超声乳化仪、德国罗兰视觉电生理仪,IOLMaster、瑞士HS自动视野计、Topcon角膜内皮计数仪、电脑验光仪、非接触式眼压计、角膜曲率计、眼科A/B超等大型设备。
科室业务技术精湛,主要开展白内障、青光眼、角膜病、眼外伤、泪器病、眼睑及结膜病、眼部整形业务、眼眶肿瘤、斜弱视矫正、眼底疾病等诊疗。
白内障专业:开展白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,该术式切口小,微创约2.2mm,术后视力提高快,切口愈合好,感染几率小,住院天数少。
青光眼专业:开展各种抗青光眼手术,特别是对新生血管性青光眼这一眼科疑难病症进行综合手术治疗,先给予球内注射抗血管生成药物和糖皮质激素类药物,再行小梁切除术,为患者保住眼球,甚至保留了一些残存的视功能,提高了疗效。
泪道病专业:开展小切口鼻腔泪囊吻合术,该术式切口小约1.5cm,吻合口无需放置支撑管,术中出血少,组织损伤小,手术时间短,术后恢复快,面部瘢痕小,且无支撑管外露方便了患者;另外对各种外伤引起的泪小管断裂,行手术显微镜下吻合,吻合成功率高,手术疗效好。
眼表疾病及眼睑眼眶专业:开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后创面光整、美观,大大降低了翼状胬肉术后的复发率;对各种原因引起的内外斜视、上睑下垂进行药物及手术治疗,矫正疗效好;擅长眼外伤修复、眼睑及眼眶浅层包块手术。同时在眼部感染性疾病治疗方面积累了大量经验。
最新开展眼部手术包括:重睑手术、上下眼睑内翻矫正术、上睑下垂矫正术、内眦赘皮矫正术等整形业务。
科室始终秉承:只为有益患者之事,绝不为金钱泯灭良心,用精准医术,除病痛之苦,施天使之爱,佑百姓健康,共同护佑无法衡量的价值。
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