近期，年过六旬的苏女士（化姓）和家人吵了一架后，竟患上了闭角型青光眼，“原发性闭角型青光眼的发生除了是自身眼球解剖结构异常，往往还存有外在的促发因素，临床上最多见的就是情绪波动，比如暴怒、激动、伤心哭泣等，特别是在寒冷季节更容易出现，一旦青光眼急性发作，不及时治疗会导致失明。”医院眼科蔡树泓副主任医师表示。3月8日—14日是一年一度的“世界青光眼周”，青光眼是全球排名第二位的致盲性眼病，其发病类型多样，致盲率高，严重影响患者的生活质量。
因家庭矛盾，苏女士和家人大吵了一架后，便发现自己一侧眼睛剧烈胀痛、视力严重下降，同时伴有头痛恶心不适，随后被家人送来市一院就诊，经过医生检查发现患者眼压已升高至50mmHg，确诊为原发性闭角型青光眼急性发作，经过药物、激光治疗后，目前患者的眼压已经控制下来了，但是视力却明显受损，只剩下0.3，而另一只眼睛尽管视力正常，但处于临床前期，也需要提前打激光干预，防止急性发作。
蔡树泓
原发性青光眼属于一类比较复杂难治的慢性疾病，因发病类型多样，所以十分讲究个性化治疗，并不是一次用药或者一次手术就可以治愈的，大多数青光眼患者都要终身随访，并积极配合医生检查治疗，才能够在有生之年保持有用的视力。
No.1
青光眼是怎么回事
（青光眼患者眼中的世界）
蔡树泓介绍，青光眼是一类不可逆性致盲眼病，主要就是病理性眼压升高导致视神经损伤及视功能障碍，一般来讲视神经细胞损伤了就很难恢复，所以早发现早治疗很重要。正常人眼压平均值在15.8mmHg，可以参考的正常范围是10~21mmHg，急性发作时眼压可高至60mmHg，有点类似于普通人血压突然升到两百多，类比高血压病人脑出血后出现偏瘫后遗症，那么长时间高眼压的后遗症就是即使眼压经过治疗下降了仍会存在视神经损伤、视野缺损的后遗症。
从原理来说，眼睛里面有个结构叫做房角，就是角膜跟虹膜根部的一个夹角，眼内房水经睫状突分泌产生后均通过这个房角排出去，分泌产生的量跟排除的量平衡的话，眼压就不会升高，一旦房角堵塞关闭或者房角滤过功能下降了，那么眼压就升高了。
No.2
青光眼并非老年人“专利”，
年轻人也会有光眼
蔡树泓指青光眼并非老年人的“专利”，年轻人也会有。主要是以开角型青光眼类型居多。
近日就遇到一个年仅30岁的开角型青光眼患者，就诊时有一只眼睛已完全看不到，而另一只眼睛现在也只有四分之一的视野。可以想象对他以后的生活造成多大影响。
因为开角型青光眼发病隐匿，通常眼压并不会急剧升高，很多患者多无明显症状，所以很多人并不能及时发现，时间久了，视力就慢慢地丧失了，这就像是温水煮青蛙一样。
所以平时如果发现有眼胀感，看书写字容易视疲劳，特别是有近视病史的患者，建议来眼科检查眼压。
No.3
如何防治青光眼
蔡树泓强调，目前对于治疗青光眼，通过多渠道降低眼压是被证实唯一有效的方法，一般来说早期都是通过药物控制，后期视情况可进行激光、手术干预。因眼压每升高一次都是一次不可逆的损伤，所以即使是正在进行药物治疗或者已经做了手术，医院监测眼压仍然很有必要。
另外，青光眼患者急性发作时，除了眼部症状外，往往还伴有头痛恶心呕吐，很容易误以为是得了神经系统、消化系统疾病，而没有及时前往眼科就诊，从而导致耽误病情，这一点要引起广大患者注意。
审核
蔡树泓
文
郑海燕
图、视频｜网络
编辑｜郑海燕
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