青光眼

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 21:52:00
前面几期我们为大家介绍了青光眼的概念、眼压、急性闭角型青光眼以及几种特殊类型的青光眼。从这期开始我们为大家介绍一下青光眼的相关检查。一个患者来到眼科门诊后为了明确青光眼我们需要做哪些检查呢?青光眼的基本检查包括:眼压,房角,视神经,视野。今天我们就为大家讲讲房角检查。

一、房角是什么?

眼球位于眼眶内,后面有视神经与大脑相连,是全身含水量较高的器官。眼球就像一个蓄水池,我们把产生房水的睫状体比成进水管,那么排出房水的房角就是出水管。在眼睛的内部,进水和排水形成一个有序的循环,从而维持眼球内部的正常压力。在某些疾病的状态下排水管道被堵导致房水不能有效排出,就会使眼球内部压力增高(即表现为眼压升高),眼压升高压迫视神经造成不可逆的视神经损伤、视野缺损,这就是原发性闭角型青光眼的形成原理。还有一种情况就是排水管是开放,但是滤网里面有很多杂质,滤过功能异常,这时房水仍然不能有效排出,会造成的眼压升高进而造成青光眼的视神经损害,这就是原发性开角型青光眼的形成原理。由于发生关闭或者阻塞的房角程度不同,眼压升高程度也可能是慢性长期并且无痛性的,日常生活中很难发现,所以很多青光眼的发生是隐匿的。

二、房角检查的方法有哪些?

房角是眼球里面的结构,正常情况下我们是看不到摸不着的。这就需要通过特殊的检查手段来完成检查。临床上最常用的方法是房角镜检查和超声生物显微镜检查(UBM)。1、房角镜检查:是一种无痛的检查。检查前患者眼部局部滴用表麻药,按照医生指示坐于裂隙灯显微镜前。医生会将一个特殊的镜头放在患者眼前,并且会有一束狭窄的亮光照射在眼睛上,过程中可能需要患者配合转动眼睛。该检查通常在5分钟内完成,医生可以观察由静态到动态下度房角情况及变化。

2、眼科超声显微镜检查(简称UBM检查):UBM检查是一种高频超声的无创检查。患者取仰卧位,检查前局部滴用表麻眼药水,医生需在眼睑结膜囊内放置眼杯,并向其中倒入无菌蒸馏水。探头在不接触眼球的情况下进行4个方向、明室及暗室对比的检查。

通过UBM检查可以清晰显示眼前节结构,包括房角的关闭情况,角膜的厚度、前房的深度,虹膜、睫状体、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。这个检查安全、快速,可以为医生的诊断、治疗及后续疾病的随访提供非常有价值的临床资料。

3、同样都是观察房角,房角镜检查和UBM检查有什么区别?

房角镜检查医生掌控性较好,可以动态的观察房角全周°的改变,而UBM在通常状态下只检查4个方向的房角情况。UBM在检查中除了可以看到房角的状态,同时也可以看到睫状体和虹膜后面(在房角镜检查中观察不到)的情况,可以更加详细的了解眼球的解剖,同时UBM检查也可以辅助晶状体相关疾病的诊断(比如晶状体的脱位等)。所以UBM检查和房角镜检查在青光眼的检查和诊断中可以起到相辅相成的功效。在青光眼的诊断中,每一项检查都很重要,医生经常说的“闭角型青光眼”和“开角型青光眼”中的“开角”和“闭角”就是指的房角。只有明确了眼压升高时房角的状态,才能指导我们更好的完成诊断和治疗。文崔冬梅预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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