3月11-17日是第十一个世界青光眼周。今年的主题是“早查监控,守护光明”。据世界卫生组织公布的数据显示,目前有一半青光眼患者不晓自己患病,全世界的青光眼患者多达万,在已确诊的青光眼患者中,致盲率在10%至15%左右。
不少青光眼患者会问医生:“听说青光眼是遗传的,我父母都没有青光眼,我怎么会患青光眼了呢?”应该说,青光眼的遗传性至今尚无明确定论。
医院眼科主任朱宏伟介绍说:“青光眼是一组损害视神经视功能不可逆的综合征,号称人类视力的盗贼。有些青光眼具有家族遗传性特征,有些却完全没有。不过,青光眼患病具有家族聚集倾向。也就是说,一个家族中会有几个青光眼患者”。
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发现“易感”人群
朱宏伟主任说:“流行病学研究显示,青光眼的发生与年龄、家族史、近视、糖尿病、高眼压5个因素有关。
年龄:随年龄增加,青光眼的患病率增加。一般人群为0.68%,50岁以上人群为2.1%,65岁以上人群则高达4%~7%。
家族史:有青光眼家族史的人(包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属中有人患青光眼),患病风险明显增加。
近视:近视患者发生青光眼的危险性高于视力正常者。
糖尿病:糖尿病患者发生青光眼的危险性高于普通人群。
高眼压:高眼压是导致青光眼的一个重要危险因素。正常眼压为10~21毫米汞柱。眼压高于正常但没有视神经损害,称为高眼压症,部分高眼压症患者可发展成青光眼。
上述易感人群应定期(1~2年)进行一次眼科体检,以便尽早发现青光眼。医院眼科与北京幸福远见医疗集团合作,投资万元新购进了德
国产海德堡眼科激光动态造影诊断仪及美国光视OPTOVUE光学相干断层扫描仪OCT、激光检测仪、YAG激光检测仪、博士伦玻切超乳一体机和新购进的年世界上眼科最先进的、具有眼科里程碑检测设备一美国光视OPTO∨UE一AngioOCT血流成像光学相干断层扫描仪,是我们诊断青光眼的金指标。青光眼患者最大的防治关键一定要定期及时复诊随访检查,达到精准治疗与预防的效果。对于早期青光眼的检测精准率都很高。值得一提的是,青光眼的发生与环境、精神状况有密切关系。紧张、焦虑、压力、过度疲劳等因素都会促进青光眼的发生或发展。”
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识别“异常信号”
闭角型青光眼患者常有比较明显的症状,多数因房角突然完全关闭,眼压迅速升高导致。情绪激动、劳累,以及各种原因引起的瞳孔散大(如长时间处在暗室环境或使用某些药物等)都可诱发闭角型青光眼发作。朱宏伟主任提醒:“患者如出现典型的眼部胀痛、眼红、视物模糊、虹视(灯光周围出现彩虹样的光环),伴有头痛、恶心、呕吐。部分患者由于房角部分关闭,症状不明显,或仅有轻微眼胀和头痛时,切不可继续用眼过度,一定要注意适当休息”。
开角型青光眼患者的眼压升高是缓慢而逐渐发展的。在病变早期,部分患者表现为长时间阅读后,稍有头痛及眼胀、眼痛等不适;不明原因的近视度数迅速增加(每年增加度以上);视力逐渐下降,验光配镜不能提高视力等。也有相当数量的患者早期没有任何症状,直到视野发生严重损害后,才被发现。
朱宏伟主任明确指出:“先天性青光眼是由于眼睛发育不好所致。3岁以内的婴幼儿眼球壁较薄弱,当眼球内部压力升高时,会把眼球“撑大”,就像吹气球一样。当眼球扩大到一定程度时,眼角膜会变得粗糙、混浊,这时候,患儿就会有症状。虽然这个年龄的孩子不能很好地表达自己的意思,但他们会有一些特殊的动作,如揉眼睛、怕光、流眼泪等。家长们若发现自己的孩子有上述异常动作,医院就诊。
另外,继发性青光眼一般由全身疾病(如糖尿病、高血压)、眼外伤,或不恰当地使用某些药物(如糖皮质激素)等引起。上述患者若出现眼红、眼睛胀痛、流泪等不适,医院,请眼科医生进行相应检查(查眼底、测眼压),以明确诊断”。
执行主编:陈必成责任编审:于斌技术编辑:曹飞陈晓龙