青光眼是中老年人的常见眼病。但实际上,青光眼不是一种单一的眼病,而是包括不同性质和类型。
不同类型的青光眼有不同的临床表现。它可以表现为眼压升高,造成眼组织尤其是视神经损害;也可以表现为眼压不高,但眼血流减少而引起视神经损害,最终影响视功能并可导致失明。
急性闭角型青光眼急性发作时,由于眼压急剧升高,强烈的症状及难以忍受的痛苦使患者多能及时就医;而其它青光眼都是以隐蔽和缓慢的方式进展,在病程早期眼睛既不红也不痛,视力亦无明显改变,所以人群中有不少人对自己的青光眼病一无所知。
少数人出现轻微眼胀、视力疲劳、视物模糊、偶尔有虹视,经休息后好转,视力无明显下降。因此,也常被忽视而延误就医。当病情发展到中晚期,患者逐渐出现视物模糊或感到视野缩小,直到工作和生医院检查,这时青光眼的视神经损害已经很严重了。
这些在不知不觉中患病的青光眼比急性发作的青光眼更具有危险性,因此必须对此提高警惕。
青光眼的致盲是不可治愈性的。因此,防止青光眼致盲的关键在于早期发现和治疗。所以,有以下情况者,医院做青光眼排除检查。
1.身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁以上者,每年必须定期查眼压、眼底。
2.有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期的定期观察。
3.一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。
4.患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等。
5.患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视以及眼底出血等。
6.出现青光眼常见的症状:眼胀、头痛、虹视、视力下降等。
青光眼一旦被确诊,就应立即予以治疗。治疗的目的是降低眼压,防止视神经进一步损害,保护视功能。治疗措施包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼,治疗方案各不相同,医生会根据患者的具体情况提出具体治疗方案。
医院复查是非常重要的。通过复查,眼科医生对患者的病情和治疗情况有一个跟踪性的了解,借此判断病情是否发展以及发展的程度,从而不失时机地对治疗方案进行调整和补充。
专家介绍唐炘
医院眼科副主任
自年毕业后,一直从事眼科临床、科研和教学工作,现任青光眼专业主任医师,年从事青光眼专业以后,借鉴国外文献和经验,积极开展新技术新项目,在国内率先开展了多项临床技术。年将丝裂霉素C应用于青光眼滤过手术中,年将青光眼引流阀用于难治性青光眼治疗,年开展半导体激光经巩膜睫状体光凝术,年开展超声乳化白内障吸除治疗原发性闭角型青光眼,年利用内窥镜激光系统行青光眼白内障联合手术。其中《丝裂霉素在青光眼滤过手术中的应用》、《青光眼引流阀治疗难治性青光眼》、《睫状体光凝治疗青光眼》、《超声乳化白内障吸除治疗原发性闭角型青光眼研究》等课题,经过十多年临床验证,至今仍是青光眼治疗的主要手段。
来源:《中国老年报》
责任编辑:秦静
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