时常会听到“遵医嘱”这样的叮咛，但是，怎样才算真正的“遵医嘱”、实现最佳的医治效果呢？
今天，医院眼科主任医师张舒心将和大家分享治疗青光眼的过程中，需要严格遵循、灵活把握的几项原则。
在20世纪80年代以前，治疗青光眼疾病只有三类药物可供选择：缩瞳药、肾上腺素能激动剂、碳酸酐酶抑制剂。经过近20多年的发展，新的抗青光眼药物研究取得了重大进展。以β-肾上腺素能受体阻滞剂为例，就有噻吗心安、贝他根、贝特舒、美开朗等多种药物可供选择。但在青光眼的药物治疗中，还要遵循以下原则：
用药之前的准备工作
医生帮助病人了解青光眼的知识及严重性；
用药前，先确定将眼压降到何种水平；
设计治疗计划，必要时要制定出一天的用药计划，医生需告知患者药物的副作用，以免引起恐慌；
掌握正确的滴药办法,掌握药物之间的间隔时间；
在眼部视野损害出现之前开始治疗用药。应以最少的药物种类、最低的药物浓度、最少的点药次数、最轻的副作用，达到眼压控制的预定水平、视功能不发生进行性损害为原则；
用药过程中的注意事项
开始治疗首选局部用药，先用一种药物，且低浓度的做单眼试验，2周内复诊，如效果好，则开始另眼治疗；
如果治疗无效，可重换另一种药物，而不是加第二种药，否则依从性差；
单一药物不能将眼压控制在预定水平(但要在药物有效的前提下)时，可考虑两种或两种以上药物联合应用；
两种以上药物仍无效,可以加用口服药物，但应尽快考虑手术治疗；
患者如何配合医生的医疗？
用药治疗时，患者须坚持定期复诊，以便医生了解患者用药情况；
病人的依从性很重要，据分析，10%的青光眼患者视野丢失是由于病人不依从所造成的，也是青光眼致盲的主要原因之一。
专家介绍张舒心
医院眼科主任医师
年毕业于天津医科大学。医院眼科工作。-年在日本东京昭和大学眼科中心研修一年。年代初回国后便开始对临床难治性青光眼展开了全面的挑战。年应用氩激光睫状突光凝治疗难治性青光眼，使手术成功率提高到69.6%。并在我国首先报告了《氩激光经瞳孔睫状突光凝治疗难治性青光眼》，并获北京市卫生局科技成果二等奖。
（来源：《中国医药报》）
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