青光眼是中老年人常见眼病,统计显示,我国40岁以上人群患病率为2.3%,致盲率约30%。对于青光眼的治疗,用药物降眼压疗效极其有限,多数需要手术治疗,但手术也只是达到降低眼压的治标作用,而患者本身存在的视力减退、视神经损伤等问题通过手术无法根治。因此,术后促康复很关键。
记者日前采访中国中医科学院刘琳教授时了解到,青光眼发病原因在于房水流出障碍,眼压增高。正常人眼压为10~21毫米汞柱,若长期超过24就会对眼球组织和视功能造成损害。西医通过手术,能使房水流出通畅,眼压明显降低,但在接受治疗时,多数青光眼患者已经存在不同程度的视力受损、视网膜神经纤维层受压和变薄的情况,即使通过手术也不能全部恢复眼睛功能。这就需要在术后进行康复治疗,而中医药在这方面有不可比拟的优势,不但可促进术后视力的恢复,还可间接控制眼压,青光眼术后患者不妨根据自己的实际情况来试试。
控制眼压青光眼患者术后气虚血瘀、脉络阻滞,使眼压不好控制,可用以下两种方法调理。
钩苓降压方取当归10克,红花、赤芍、三七各8克,钩藤、生地各6克,猪苓、白茯苓各4克,生蒲*、大蓟、白茅根各5克,水煎温服,每日1剂,连续5日。当归、红花、赤芍、钩藤、三七、生地活血止痛,生蒲*、大蓟、白茅根活血通瘀,猪苓、白茯苓利水降压,该方兼具活血止痛、利水降压之功效,可使眼压维持在相对平稳的状态。
四辈平肝汤取生地20克,石决明30克(先煎),栀子、制香附各10克,*芩、丹参、决明子、猪苓、茯苓各15克,夏枯草20克,水煎温服,每日1剂,1周为1疗程。生地凉血活血、通腑泄热,上病下去可缓解眼睛胀痛;双决明平肝潜阳明目,专治青光眼;猪苓、茯苓利水渗湿,帮助房水循环;夏枯草降眼压;香附散郁热、防目痛,诸药合用,可有效防止术后眼压增高。
保护视神经青光眼患者术前、术后均有不同程度的视力受损,以下两种方法可在术后促康复。
*芪丹参饮取炙*芪、葛根各20克,麦冬、丹参、郁金各12克,地龙10克,石菖蒲9克,女贞子15克,每日1剂,水煎服,5日为1疗程。方中炙*芪补气健脾,麦冬养阴清热,丹参活血化瘀,郁金行气,地龙通络,石菖蒲开窍宁神,葛根生津,女贞子健脾补肝肾,同用可使瘀阻的血管得到疏通,枯萎的视神经得以濡养。
石斛夜光丸此为中成药,取大蜜丸口服,每次2丸,每日2次,7日为1疗程,连服2个疗程。晚期青光眼术后的患者,大部分视神经节细胞和纤维已遭破坏,但仍有部分视神经纤维功能残留或只是暂时消失,其病理改变未达到不可逆程度。本药由石斛、人参等组成,能增加局部组织的代谢能力,促进没有完全失去功能、在抑制状态下的神经纤维通过修复而发挥代偿功能,从而有助于受损视细胞和视神经纤维机能恢复。
改善视野术后眼压控制稳定的原发性青光眼患者,视野有不同程度的缺损(轻、中、重度均可),可用以下两种方法治疗。
益脉康片此为中成药,每次2片,每日3次口服,连服10日,停药5日。10日为1疗程,服用2个疗程显良效。此药主要成分为灯盏细辛,具有降低眼动脉阻力指数、保护和改善视野的作用,可使视野保持和扩大的患者达到87.6%,且未发现任何*副作用,应用疗程越长,视野缺损改善越明显,尤其适合中晚期青光眼患者。
补阳生脉汤取生*芪20克,麦冬、五味子、赤芍、川芎、地龙、炒桃仁各10克,当归15克,红花6克,每日1剂,水煎2次,混合后分早晚2次服用,连续1周。本方可提高眼血流灌注的自主调节性,并增加视盘周围的血流量,从而使视神经血液微循环得以改善,服用后可使视力、视野均较术前有所好转。
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