《健康防线》
节目内容
医院
随着社会的不断进步和人们生活水平的不断提高，各种眼部疾病时刻困扰着我们的生活，特别是在信息化高度发达的今天，电子产品也无时无刻不冲斥着每一个角落，这也造成各种眼表疾病的诞生。其患者占到了全部致盲眼病患者54.7％，严重威胁着人类的健康和生活质量，是世界卫生组织防盲行动的重点工作之一。
医院的业务副院长李平
那么今天我们健康在线节目有幸邀请到了医院的业务副院长李平女士，和我们一起聊一聊眼底眼表方面的问题。另外今天参与直播间互动的朋友都可以享受到由医院提供的干眼SPA疗程做三次赠一次、防蓝光眼镜镜片65折的优惠*策，此外还将获得由盘锦爱尔眼科赠送的价值元的眼健康家庭套餐卡。
李平副院长毕业于锦州医科大学，眼科学专业，学士学位曾先医院及大连医科大学，发表国家期刊论文20余篇，《氩离子激光虹膜周边成形术治疗闭角型青光眼临床研究》获盘锦市科技成果三等奖。擅长各种疑难眼底病，复杂性白内障，难治性青光眼、角膜病、干眼综合症及眼外伤，眼部肿瘤的诊断和治疗，眼底荧光血管造影的检查和诊断，尤其擅长眼部的激光治疗。现任医院副院长、主任医师、眼底病专家，盘锦市视力残疾评定专家、盘锦市*协委员、盘锦市眼科学会常委、辽宁省生命科学眼底学会委员、爱尔集团辽宁省眼表学组副组委、爱尔集团辽宁省眼底学组委员。
我们大家可能都知道爱尔眼科是一个全国乃至全球知名的连锁眼科医疗机构，无论研发、教学、诊疗等方面在同业内都享受很高的声誉，那么今天也请李院长我们先医院集团的一些基本情况，让我们大家对爱尔眼科进行一个全方面的了解，好吗？
医院集团成立于年，总部坐落在长沙，年爱尔眼科在深圳交易所成功上市，成为了首家上市的医疗企业，总市值超过个亿。截至年，已在中国大陆30个省市区建立医院，覆盖全国医保人口超过70%，年门诊量超过1,万人次。并且，在美国、欧洲和香港开设有80医院。年收购香港亚洲医疗集团，开启了爱尔眼科国际化的步伐，年，爱尔眼科收购了欧洲最大的眼科医疗集团巴伐利亚眼科集团，成为了中、欧两地上市的眼科医疗集团，中央电视台也对这一扬我国威的收购事件进行了全程报道。年，爱尔眼科又向东南亚地区迈出了跨时代的一步，收购东南亚最大的眼科集团ISEC眼科集团，收购完成后公司旗下将拥有中、欧、东南亚三家上市公司，此举也进一步奠定了爱尔眼科的全球格局，全面提升了中国医疗的国际影响力。我也很荣幸地和听众汇报一下，年，国内每6名眼科医生中就有一名在爱尔眼科供职，每9台白内障手术中就有1台是在爱尔眼科完成的。
我们医院现在目前是什么状况呢？
为了盘锦百姓可以更便捷的获得高品质的眼科诊疗服务，爱尔眼科作为卫健委重点招商引资项目年进入盘锦。医院是我市医保、居保、农合定点单位；是盘锦市“民生工程”白医院；盘医院；双台子区中小学生近视防控公益基地。
医院位于盘锦市双台子区晟华苑，经营面积5平米，批准床位40张，现已开放床位数40张。开展包括近视手术矫治、白内障、青光眼、眼底病、医学验光配镜等全眼科综合诊疗项目。全套引进当今世界先进的眼科检查及治疗设备，其中包括：盘锦唯一一台精雕近视手术设备、盘锦唯一一台微创玻切手术设备、免散瞳超广角眼底相机、干眼综合分析仪、人工晶体生物测量仪等等。在盘锦率先开展了精雕近视手术、高度近视晶体植入术、白内障连续视程人工晶体植入术、微创玻切手术等等。年接待患者量超过3万余人次，年手术量约2台。爱尔眼科进入盘锦后使盘锦的眼科诊疗水平迅速与国际水平接轨。
李院长，在您擅长的眼底眼表领域，盘锦爱尔眼科有着哪些过人之处呢？
我们先从整体来说，综合眼病占到全部致盲眼病患者的一半以上，严重威胁着人们的健康和生活质量。近些年来可以说是眼底眼表学科的飞速发展的期，相关基础和临床研究,诊断和治疗的实用技术都得到了前所未有的发展，全国各大诊治中心和专家、学者乃至于在整个世界眼科学术领域中的先驱，都充分发挥了集体的智慧，在解决眼底眼表这个重大公共卫生问题方面取得了显著成果，形成了一系列集预防、筛查、早期治疗、改善等多领域一体化的防治体系，并在基础研究、基础转化、临床应用方面取得了不菲的成绩。
爱尔眼科是眼科连锁机构，自然在眼底眼表这个综合领域也有着一些独到之处，那今天由于时间关系我重点跟广大听众朋友说一种常见且发病率较高的眼底病，那就是干眼。
干眼在医学上的解释它是由于泪液的量或质或流体动力学异常，引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害从而导致眼睛不适症状及视功能障碍的一种疾病。老百姓常说的就是角膜干燥症。
如果说您的眼睛经常感觉到干涩、起床眼睛睁不开、眼睛有层雾、沙子般的摩擦感、针扎、刺痛、像进了肥皂水、流泪充血、睁眼困难、痒痒不舒服，那么您很有可能就患有干眼症。
世界干眼发病率根据地区不同发病率大概在5.5%——33.7%不等，其中女性发病率在25%左右，男性大约在17.2%左右，女性发病率明显大于男性，另外老年人的干眼发病率大于青年人，亚洲人的发病率大于其他地区。中国干眼患者在2亿人口以上，中国每5人最少就有1人患干眼症！干眼患者人数以每年10%以上的速度上升！可以说干眼症是眼科门诊中第1常见眼病！根据我国现有的流行病学研究显示，其危险因素主要有：年龄，女性，高海拔，糖尿病，翼状胬肉，空气污染，眼药水滥用，使用视屏终端，角膜屈光手术，过敏性眼病和部分全身性疾病。
干眼病根据人的年龄，生活习惯、环境、发病机理不同，发病的原因也是多种多样，其中老年人泪液分泌功能减弱，65岁以上的人群患病率达75%；妇女绝经期、怀孕期、哺乳期及口服避孕药的女性也易发干眼症；长时间驾车，瞬目频率减少，泪液蒸发增多，所以司机是患干眼症较多的一个行业；戴隐形眼镜者患病率90%以上，泪液蒸发快，角膜抗损下降；长时间接触电脑、手机、游戏机族，患病率达90%以上；另外经常熬夜，维生素A缺乏、长期受烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调等影响也容易引发干眼。
尤为值得一提的是在今天这个信息爆炸时代，我们接受信息90%以上是由眼完成，网络时代，电脑和网络成为生活不可或缺的工具，长时间的电脑、网络、游戏，引起“视频终端综合症”这些都是滋生干眼的“温床”，这种“视频终端综合症”干眼出现的概率高达72.1%
请李院长为我们讲解一下干眼的成因和危害，为我们广大的听众做一下科普。
众所周知，我们的眼球表面持续由一层泪水形成的薄膜呵护着，它具有滋润保湿作用，保障眼睛正常和舒适运作，同时，有助于眼部外伤的愈合，以及预防眼睛感染。
泪膜，是眼球天然屏障，它具有四大主要功能：首先，形成平滑的泪液膜覆盖在眼表，避免瞬目时对眼角膜造成损害，它具有润滑的作用；第二，它具有防御作用，泪液含的各种溶菌酶和抗体杀灭微生物，保护眼表损害。第三，它可以清除外来的异物微粒，起到保护及净化的作用；第四，他能提供营养及二氧化碳和氧气，也是起到了一个营养的作用。
泪膜分为黏蛋白层、水液层、脂质层三个层，3层中任何一种成分的缺乏，都会导致泪膜的不稳定
泪腺分泌泪液，通过眨眼在眼表形成薄而稳定的泪液膜，湿润眼球、预防感染、促进愈合。睑板腺，位于上眼睑和下眼睑，分泌泪膜最外层脂质层的分泌物“锁水保湿”，以防止水液蒸发。打个比喻：火锅汤上如果没有油，汤很快就烧干了！睑板腺，就是分泌用于锁水的脂质！
干眼分类大致有五种类型，其中包括水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常型、混合型干眼。
首先我们说一下水液缺乏型干眼，水液性泪液生成不足或质的异常而引起。
蒸发过强型干眼由于脂质层质或量的异常而引起，如睑板腺功能障碍，睑缘炎，视频终端综合征，眼睑缺损或异常引起蒸发增加等。
黏蛋白缺乏型干眼眼表上皮细胞受损而引起，如药物*性，化学伤，热烧伤等。
泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等
混合型干眼是临床上最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
干眼的常见症状包括眼睛有粘稠物、头晕、萎靡不振、眼睛里感觉有异物、灼热、流泪、经常感到痛、痒、眼部充血、害怕见风、害怕见光、视力模糊等等，严重时候，眼睛角质化，看事物会模糊，如果久拖不治，会引起器质性损害，视力丧失。更严重的会出现情绪低落、焦躁、甚至是精神抑郁，干眼虽不是“不治之症”，但要早发现、早诊断、长期治疗。效果取决于医生和患者的共同努力。
那么还有一种比较广泛的就是蠕形螨虫也可致干眼，正常人睫毛螨虫捡出率26.7％——60％,睑缘炎发生率为28.8％。传播途径包括人体皮肤直接接触、毛巾等间接接触、蠕形螨白天在皮肤表面利于接触传播。它由皮脂蠕形螨吞噬上皮细胞、携带链球菌、葡萄糖菌等病原体、堵塞睑板腺开口诱导腺体分泌分解酶，其临床表现为麦粒肿、睑缘炎、毛囊炎分泌物增多、鳞屑等。
您能不能具体举例说明一下，哪些或者说那类人群属于易发干眼呢？
干眼的高危人群首先要属上班族、电脑族、低头*，这类人群长时间电脑用眼过度。人每分钟眨眼15次左右，用电脑时5次，玩网络游戏时仅3次。眨眼频次减少，泪腺分泌泪液功能低下，蒸发则加快，眼睛会干涩、异物感、灼痛等。
还有些人因为工作的需要，长期加班熬夜，易眼疲劳、视觉模糊、视力下降，眼睛干涩发痒、灼热、疼痛和畏光，有的还伴有头痛、腰痛和关节痛等一系列症状，这些都是干眼症的明显特征
还有一些人，长期工作或居住的环境干燥造成泪液流失，长期开空调导致屋里空气比较干燥，且流通性差，眼睛表面泪膜中的水分很容易蒸发，引起角膜湿润不足，眼睛干涩、视物疲劳
据李院长所描述的关于干眼的滋生环境、高位人群、适应症状，可以说干眼几乎跟我们每个人的生活都息息相关，那么既然它的发病率这么广泛，我们应该怎么做才能做到有效的预防呢？
要做到有效的预防干眼，首先我们要有一套用眼的策略：避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。通常连续操作1小时就要休息5～10分钟，极目远眺或做眼保健操。保持良好的坐姿，计算机屏幕要比眼睛低，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉放松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。眼睛和电脑荧光屏的距离要保持在60厘米以上。周围环境的光线要柔和，电脑荧光屏的亮度要适当，调节到最大亮度的一半就可以了。不要将计算机摆在窗边，避免光源从头顶上方照射造成反光。勤眨眼，这样可以增加泪液分泌，润湿眼睛，防止干涩。抽空打个哈欠也有利于眼睛保健。这是因为打哈欠时眼睛会自动湿润起来，比滴眼药水更自然;或偶尔流泪，都对眼睛有益。在桌上放一杯水增加周边湿度。长时间使用电脑时，最好不要戴隐形眼镜，以免加剧眼睛的干燥程度。
眼睛保健方法很简单，就是经常做眼睛的保健疗法：闭上眼睛，眼睛按顺时针转36圈，然后再逆时针转36圈。做完后再用双手按在承泣穴(在下眼眶的正中间)，往返轻揉。双手摩擦敷在闭着的眼睛外部，以促进眼部周围血液循环。
第二点就是合理饮食，也会有效的预防干眼
保证眼睛健康所需的维生素摄入：维生素A:有“护眼之必需”之称，是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方，以胡萝卜及绿、*的蔬菜及红枣含量最多。维生素B是视觉神经的营养来源之一，维生素B1不足，眼睛容易疲劳;维生素B2不足，容易引起角膜炎。维生素C、E则有抗氧化的功能，可排除人体内不正常堆积的氧化物、自由基，避免组织破坏，对眼睛晶状体、视网膜有保护的功能。其次，多吃瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。早餐应吃好，营养充分，以保证旺盛的精力。中餐应多吃含蛋白质高的食物，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏、各种鱼、豆类等。晚餐宜清淡，多吃含维生素高的食物，如各种新鲜蔬菜，饭后吃点新鲜水果。同时，选用含磷脂高的食物以利健脑，例如蛋*、鱼、虾、核桃、花生等。还要有意识多选用保护眼睛的食物，如各种动物的肝脏、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡萝卜、青菜、菠菜、大白菜、番茄、枸杞等。
第三要正确使用眼药水
大多数眼药水中含有防腐剂，会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。一旦结膜杯状细胞受损，就会导致眼睛发红、干涩或者疼痛，患上干眼症。会导致越使用眼药水，眼睛越干疼。因此，眼药水不宜太过频繁使用。一般而言，对于经常使用电脑的人来说，每天点眼药水3至4次比较合适。
有效的预防干眼要适度用眼、合理膳食、加上正确按医嘱来使用眼药水。那么对于已经患上干眼症的朋友，我们爱尔会采取哪些治疗的方式呢？
针对干眼症患者，爱尔根据多年的总结和创新，独创了“七步诊疗法”，为干眼朋友提供一个系统、全面、详细同时便于理解和接受的诊治服务流程。
检——基础检测症状
视力检查、裂隙灯检查、泪液分泌测试、泪膜破裂测试
评——定量评估类型
干眼综合分析、螨虫检查仪、共聚焦显微镜、lipiview
询——排查其他病因
全面问讯与沟通、手术？用药？
疏——改善睑板功能
雾化熏蒸理疗、睑板腺按摩、强脉冲光技术、lipiflow
控——控制泪液分泌
泪小点栓子、角膜绷带镜
术——重症手术治疗
辅——其他辅助手段
药品、家庭套餐、跟踪服务、心理干预
眼表综合分析仪：目前全球先进、理想的眼表治疗规划工具、全面精细检查、轻松诊断及评定，舒适快速
物理治疗，俗称干眼理疗，通过熏蒸雾化、热敷、睑板腺按摩等措施，能够有效的杀灭螨虫，清洁睑板、软化脂质，疏通腺管，锁水保湿
强脉冲光技术，是世界同步干眼治疗新利器，能够精确、安全、舒适的杀灭螨虫、控制炎症，软化释放脂质
还有我们要注重日常的护理，用热敷盐铁和除螨湿巾，能够有效的杀灭螨虫，增强物理SPA理疗的效果
干眼治疗的目标为缓解眼不适症状和保护患者的视功能。轻度干眼患者主要是缓解眼部症状，而严重干眼患者则主要是保护患者的视功能。
干眼SPA（非手术治疗）---理疗各环节
冷敷——把睑板腺按摩过程中打开的腺体收缩，消肿、镇痛
按摩——按摩睑板腺管道，清除淤积变性的睑脂，恢复睑板腺管的形态及正常排脂功能
热敷——软化睑板腺分泌物，溶解脂栓，扩张睑板腺开口，促进睑板腺分泌物排出.
雾化——通过超声振动将水分雾化形成雾滴，可以直接、连续、全面的作用角结膜，保湿，加速眼部的血液循环缓解眼疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状
清洗——专业清洁头及清洁剂
清洁眼部分泌物及螨虫代谢物、保持眼部及睑缘洁净清爽、为干眼SPA做好准备
药物治疗
干眼常见治疗药物有：人工泪液、局部抗炎药、免疫抑制剂、重组表皮生长因子、滋养凝胶等
但药物只是一个辅助治疗手段！请先行检查、判断类型、根据诊断、因病用药！
我们在日常生活中针对干眼症会不会有一些误区呢？
当然有，经常会有一些患者问我，干眼只靠眼药水就能治好吗？答案当然是不能，正常人健康的泪液中不仅有“水”，还有睑板腺分泌的“油”，油分布在水液层的表面，可以有效地减少水液的蒸发。睑板腺功能导致的“油”缺乏，“锁水”功能缺失，泪液蒸发过强，是干眼的最主要原因。对于这种情况，单纯点用眼药水不仅没有效果，还可能破坏脂质层而加重病情。同时，眼药水中的防腐剂及其他化学物质，也会对眼表角膜，结膜细胞产生损害。你愿意为了缓解一时的干燥，而让眼睛根本的问题被忽视和拖延吗？
还有现在网上买的一些网红眼药水，不舒服就点，但长期使用含有防腐剂的人工泪液会造成眼表损害。（类似饮鸩止渴！）人工泪液能短暂缓解眼部不适，有80%的人工泪液通过泪小点流入鼻腔和咽喉。（眼药水变成“口服药”，或造成其他副作用。）此外每日人工泪液超过6次以上会稀释自然泪液，破坏泪膜，引起眼部的刺激，破坏泪液的反射弧，甚至加重干眼症状。（使泪膜产生耐药性，影响自然功能。）
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