青光眼的发病机制一直是青光眼领域研究的热点和难点问题，视乳头供血不足是导致青光眼可能的机制之一。视乳头由其周围的脉络膜供应血液营养，青光眼中视乳头周围脉络膜血流减少与视乳头周围萎缩（parapapillaryatrophy，PPA）有关，因此PPA被认为就是视乳头周围脉络膜萎缩。但是，视乳头周围脉络膜厚度（juxtapapillarychoroidalthickness，JPCT）减小，也就是PPA是否真的意味着视乳头的血流灌注减少并未确定。现在，OCT血管成像技术（Angio-OCT，OCTA）可以清楚地显示视乳头周围的脉络膜血管。在青光眼患者中，PPA的区域发现有视乳头周围脉络膜血管层有微血管流失（microvasculaturedropout，MvD），MvD意味着脉络膜厚度减小。但是，PPA的区域中无论有无MvD，脉络膜结构没有显著的差别。由此，我们不禁要问，MvD是否真的意味着视乳头血流灌注减少。来自韩国的眼科医生设计研究检测在原发性开角型青光眼（POAG）患者中JPCT与MvD是否有关，预探究MvD是否真的意味着视乳头血流灌注减少。
回顾性分析
本研究采用回顾性研究的方式，考察了名有明确PPA的POAG患者以及56名正常人作对照。所有入组的对象均进行OCTA检测，视乳头周围某钟点位检测不到任何微血管结构的定义为该钟点位有MvD。入组的正常人均没有MvD，名POAG患者中一半（69名）的视乳头周围有MvD，另一半则没有。
各组考察对象的JPCT比较结果
比较JPCT时发现，POAG患者在各个钟点位的数值均显著小于正常人的，而POAG患者的组内比较发现，有MvD与无MvD的患者各钟点位的数值基本上没有显著性差别（除了5.5、6.5、7和7.5四个钟点位）。
如果根据POAG患者的PPA是否有γ区（γ-zone）分为两组进行比较，有γ区（68名）的平均JPCT显著大于无γ区（70名）的患者。
进一步细分，将有γ区和无γ区的POAG患者有无MvD分别分成两组进行各钟点位JPCT的比较，结果显示在无γ区组，有MvD和无MvD的患者JPCT不存在差异，而在有γ区组则存在显著性差异（有MvD无MvD）。
结论
根据上述研究结果，MvD只在有γ区的POAG患者中表示视乳头周围血液灌注减少，而对于无γ区的POAG患者没有指示意义。因此，在青光眼患者中采用OCTA检测到MvD并不是真正意味着视乳头周围血液灌注减少，也就是说视乳头周围血液灌注减少并不能解释所有POAG患者的发病机制，还存在其他的发病机制待我们去发现和证实。
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