白内障在形成及发展的过程中，随着年龄增大晶状体膨胀，体积增大，推动虹膜前移，在一些原本前房周边偏浅的患者眼里容易出现虹膜根部向前堵塞眼内房水外流的结构前房角，导致房水外流受阻，出现房水蓄积，眼压升高，即青光眼急性发作。
还有一种情况是，如果白内障患者由于各种原因未能及时手术治疗，导致混浊的晶状体变得“过熟”。混浊晶状体中的蛋白成分会渗出到晶体外引起炎症反应，同样可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼的发作。
所以我们说白内障影响视力到一定程度了就要及早手术。
1.有青光眼家族史、远视眼、前房浅、体格瘦小、颈比较短的人，早晨视力明显比晚上好者；
2.在晚上或是灯光昏暗处，容易表现眼睛酸胀、头痛，虹视（看光源时有光环或光晕，傍晚看灯泡出现“红绿光圈”），甚至出现头疼、恶心呕吐等表现者；
3.长期的高血压、糖尿病、性情急躁或忧虑的患者，医院进行检查，请眼科医生帮助你判断有无青光眼发作风险。
如果是因白内障膨胀、过熟导致的青光眼，也就是所谓的晶体源性青光眼，患者的病程不是很长，视功能也就是视野、视神经损害不严重，能够早期发现、早期手术就可以解决白内障和青光眼这两个问题。
如果病情进一步发展，有房角粘连，在白内障手术的基础上再做一定程度的房角分离，也可以解决问题。
当一些患者白内障和青光眼发生时间太长，造成了不可逆的房角粘连，房水不能够排出，同时晶体混浊严重，已经严重影响视力，就需要做青光眼和白内障的联合手术才能控制眼压。医院做详细眼科检查，医生结合病史进行综合判断的。
文/上海交通医院
副主任医师 陆斌
图/源自网络
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