青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,可能会损害视神经及其视觉通路,最终导致视觉功能损害甚至失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要的危险因素,青光眼是主要的致盲眼病之一。
在青光眼治疗方法上主要是降低眼压和保护视神经两种,目的是为了保存患者的视功能。单一药物降眼压不达标,需要考虑联合用药。
此外,要定期随访复查眼压,如有视野缺损情况,那可能需要结合使用视神经营养类药物。
前列腺素类药物(prostaglandinanalogues)是近年来治疗青光眼的一大热门。其有效性、每天只需滴用一次、不良反应小等优点,使许多眼科医生已将其作为抗青光眼治疗的一线药物。
目前,被美国FDA批准上市的前列腺素类药物,包括贝美前列腺素滴眼液(卢美根,由美国艾尔建公司生产)、拉坦前列腺素滴眼液(适利达,由美国辉瑞制药有限公司生产)及曲伏前列腺素滴眼液(苏为坦,由美国爱尔康公司生产)。前列腺素类药物通过放松睫状肌及重塑细胞外基质,增加葡萄膜巩膜途径的房水外流,从而降低眼压。
单药使用可最多降低33%的眼压,与其他药物联合应用可有效降低眼压。与前列腺素类药物联合使用的药物,包括β受体阻滞剂、α2肾上腺素受体激动剂及碳酸酐酶抑制剂。前列腺素类药物半衰期长,每天只需使用一次。其峰浓度出现在用药后10?14小时,建议睡前用药。前列腺素类药物不良反应较小,有的甚至能起到美容的效果。主要的药物不良反应包括结膜充血、非炎症性眼睑充血、虹膜颜色加深、睫毛增长和增粗等。其中少见、严重的不良反应包括葡萄膜炎及*斑囊样水肿(CME)。这是由于前列腺素的促炎效应,多见于糖尿病视网膜病变及复杂白内障手术后。在停用前列腺素类药物后,大多数药物不良反应是可逆的,但虹膜颜色加深却是不可逆的。来源:爱眼界
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