世界卫生组织的数据显示，白内障是导致失明的首要原因，是大约一半眼盲的元凶；青光眼则是紧随其后的第二号致盲眼病，导致了约8%的眼盲。
目前青光眼的防治已成为全球性的严峻问题。预计到年，全球青光眼患者数将达到万；其中我国患者数将达到万。
那么说房角的通畅直接关系青光眼的发病。可为什么青光眼还要分开角型的和闭角型的，还有急性和慢性之分？
熊朝晖
眼科主任
闭角型的青光眼，是房角这个“通道”完全闭合，房水没有出口，眼压急速升高，患者会头疼欲裂，眼睛失明，非常痛苦，这也就是我们所说的急性青光眼。
开角型青光眼是指房角没有完全闭合，但这个“通道”里也存在许多阻碍，随着房水流动不顺畅，眼压逐渐升高，但是患者却并没有什么感觉。
这其实是最危险的，因为这种状态患者本身意识不到，长此以往，患者的视神经受压力影响就会慢慢萎缩，严重者直接导致不可逆的失明，这也就是我们所说的慢性青光眼，也同样非常可怕。
为什么青光眼患者群体这么庞大？
生活中如何预防青光眼？
导致青光眼的原因有许多，例如外伤导致眼结构变化，高血压、糖尿病的并发症，炎症，用眼不卫生等等，但区别于白内障，青光眼是可以预防的。
熊朝晖
眼科主任
如何预防青光眼呢？
首先，保持良好的情绪，情绪愤怒容易导致血压增高，眼压增高，对眼睛是不利的。
其次，按时体检，对眼睛做好常规检查。有家族病史的，一定要重视定期眼睛检查。
第三，饮食提倡少量多次饮水，不要一次性大量饮水，避免血压升高。同时，可以食用决明子、胡萝卜等食物。
第四，多参加户外活动，如放风筝等活动，让眼睛可以远眺，得到放松。
第五，日常生活中，减少长期低头玩手机等行为，可以多做眼保健操。
熊朝晖
眼科主任
熊朝晖
眼科主任
虽然目前尚无任何药物能够彻底有效治疗白内障，但通过手术却可以轻松达到复明目的。在角巩膜缘做个2一3mm小切口，通过超声乳化机器将晶体核粉碎后抽吸出来，然后再植入定制的人工晶体，绝大多数患者可以获得满意的视功能。
那么当青光眼遇上白内障，
会产生什么样的叠加反应呢？
熊朝晖
眼科主任
一般来说：
1、小眼球、浅前房的病人在白内障成熟期和过熟期中容易出现闭角型青光眼的急性发作。
2、开角型青光眼发生在患有高度近视、核性白内障的病人中概率较高。
3、有白内障出现视力下降，但带眼镜视力不能提高，且不痛不痒，也不排除慢性闭角型青光眼可能。
4、老花眼发展快，有青光眼家族史，虽然白内障不重，但晶状体体积大，也会突发急性闭角型青光眼。
5、外伤后容易出现晶状体移位，会造成外伤性白内障和继发性青光眼。
6、青睫综合症长期用激素会发生并发性白内障。
先做青光眼手术后做白内障？
还是先做白内障后做青光眼？
还是青光眼白内障一起做？
熊朝晖
眼科主任
分期手术，加重了病人的精神压力，增加了病人的经济负担，在一个眼球上多次手术也增加了手术感染和并发症的风险。有条件的情况下，我们还是提倡做白内障青光眼联合手术。
若要完成青光眼和白内障联合手术，首先，青光眼伴有明显的白内障时；其次，青光眼手术后预计白内障会发展迅速者；第三，青光眼发病原因主要是瞳孔阻滞因素者。第四，眼角膜水肿消退有白内障手术指征时。第五，根据青光眼房角关闭的情况，白内障可以联合青光眼的滤过道手术或房角分离术。
青光眼和白内障联合手术真正达到了一台手术解决了2种眼病，但对手术医生的临床技能经验要求较高。
专家介绍
熊朝晖
医院眼科主任
在临床实践中积累了丰富的工作经验，熟练掌握眼科常见病、多发病及疑难重症的诊断、处理、工作能力强。
尤其擅长各种复杂白内障的诊断及治疗包括小瞳孔白内障、青光眼术后白内障、虹膜粘连白内障、合并糖尿病白内障、高度近视白内障、高度远视白内障、脉络膜缺损白内障、无晶体眼二期人工晶体植入、人工晶体悬吊术、白内障合并青光眼的联合治疗、各类青光眼的手术治疗、各类角膜疾病的保守及手术治疗以及各种眼科急症的诊断处理手术治疗。
曾获得省科研二等奖两项，市科研三等奖两项。多次获得先进工作者光荣称号。并于年、年荣获石家庄市卫生系统三等功。年、年连续当选“刘琼芳式”好医生。年获河北医科大学青年教师授课奖。
-
更多精彩：
比思想比见解！快看，医大一院青年医师下午在论坛上怎么说？
因为用心所以专业，骨科病快看特色门诊！
医生教您如何养胃？转给在乎的他~
审核/标题：王保中
图片制作：张志华
摄影：马宇新
文字/编辑：杨雅荃
崇德精术博医济世
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇