青光眼是全球排名首位的不可逆性致盲眼病，其发病隐蔽，致盲率高；为了让更多人了解青光眼，早发现、早治疗，3月10日，华商云对讲·健康社群第四期活动邀请医院眼科主任医师王建萍，就青光眼及其他眼部问题答疑解惑。
我父亲有青光眼，这个病会遗传吗？我会得吗？医生，我刚做完青光眼手术，平时运动时候需要注意什么？我是闭角型青光眼，眼压总在18-24之间变化，我是滴眼药好呢，还是做激光好呢？医生，我·········1指测眼压法可粗略估计眼压社群活动一开始，各种青光眼问题就接踵而来。王建萍表示，青光眼是一组与眼压相关的疾病，具有一定的遗传性，临床上遗传因素约占15%。有青光眼家族史的人是易发人群，需要定期检查，做到早发现、早治疗。当病理性眼压升高，压迫了视神经，导致视神经损害和视野的缺损，青光眼便产生了。它的发生和发展，往往在不知不觉中，所以青光眼被称作是“视力的小偷”。王医生介绍，好比汽车轮胎内部有压力一样，眼球内部也有压力，即眼压。正常眼压可维持眼球形态，保证眼内正常血液循环，维持屈光间质的透明性，但如果眼压过大，就会压迫视神经，使营养视神经的血管缺血，导致视神经的萎缩。
“正常人眼压在10---21mmHg之间。但大多数情况下我们感知不到眼压的微小变化。”用非接触眼压计是平时常用的测量方法。王建萍介绍，可以通过指测眼压法来粗略估计眼压，即双眼向下注视，用双手食指指腹交替轻压眼球，感受眼球的硬度，倘硬度与鼻尖的硬度接近，说明眼压正常；若类似前额的硬度，则表示眼压高了；如像嘴唇一样软，显示眼压可能低了。王建萍还提醒，对于青光眼患者，永远离不开眼压的测量，不管有没有做过手术，用药与否，都需要定期监测眼压。
降眼压是青光眼治疗的主要目标，而且治疗强调“目标眼压”，是指降到这样的眼压，视野和视神经才相对稳定，不再进展。专家们根据青光眼发展的不同阶段，设立了不同的目标眼压值，疾病早期眼压不要超过18mmHg,中期是15mmHg，晚期12mmHg。另外闭角型青光眼初始治疗选择激光和手术，开角型青光眼初始治疗选择药物为主。2出现眼红、眼胀痛且伴呕吐、恶心等，应及时就医青光眼是终身疾病，它的治疗包括药物、激光和手术；其中，药物治疗比重占到60-70%，且贯穿始终。所以，青光眼患者需要做好自身的用药管理。
王建萍介绍，约75%的青光眼患者在用药两年后，需使用2种或2种以上降眼压药物才可达到目标眼压，故联合用药是治疗常态。但原则上，同类药物不要联合使用，前列腺素衍生物滴眼液不与缩瞳药合用，其余降眼压药物则可两两联合。疫情期间，如果按时用药，眼睛没有明显不适感，医院复查；如果出现眼红、眼胀痛，眼球和前额一样硬，看东西模糊，看到灯泡周围有彩色的光晕，且伴有恶心、呕吐症状，这是青光眼急性发作，医院就治。需要提醒的是，妇女在备孕期或孕早期应停用青光眼药物，如无法停用，可进行激光降眼压治疗。
青光眼患者老年人居多，忘记用药时有发生。王建萍建议，可通过多种途径解决，如使用“电子用药提醒器”，或在醒目地方贴便条、设闹铃等等；同时，青光眼药物都有防腐剂，长期服药会造成干眼症，对此，可辅助使用人工泪液进行缓解。
除了用药，做好生活和情绪管理也非常重要。王建萍建议，青光眼患者饮食应注意均衡，吃饭八分饱，不暴饮暴食，不吃辛辣及有刺激性的食物，咖啡和浓茶会兴奋交感神经，扩大瞳孔，诱发闭角型青光眼，故不建议饮用。喝水不要一次喝饱，或一饮而尽，建议分次少量，避免升高眼压。对于开角型青光眼，如果饮酒后脸色发红者，少量饮红酒有益，可以改善血液循环，保护视神经；闭角型青光眼患者不建议饮酒。
青光眼患者应该避免一些不良姿势，如头枕着胳膊趴在桌子上睡觉、倒立、举重等可使眼压升高；青光眼患者可以做适度的运动，比如散步，打太极拳，慢跑，骑单车等。平时应做好保暖，减少对眼部刺激；看电视时应在室内开一盏小灯，且不要在暗处长时间看手机。如闭角型青光眼患者在黑暗环境中呆得过久，瞳孔会扩大，使眼压升高。当然，管理好情绪，保持平和心态对青光眼患者也十分重要，它不仅有利于疾病治疗，对防止眼压升高也能起到积极作用。
3上网课孩子视力下降快怎么办？群里的提问医生均一一作答活动中，网友们还就其他眼部问题向王建萍医生咨询。针对家长提到的孩子们现在全天上网课，视力下降很快，该如何缓解或治疗的问题，她建议可使用低剂量阿托品滴眼液，同时注意孩子们用眼的时间、姿势、光线等；而对于女生种睫毛对眼睛的影响，她表示，种睫毛有些人没有异常反应，但有些人会过敏，如有不适反应，不要种了；而对于网友提到的眼睛痒的情况，她解释称，过敏会造成眼睛痒，睑板腺功能不好也可以引起眼睛干涩、痒，前者可使用抗过敏眼药水，而后者可以通过晚上热敷眼睛及按摩的方法，进行缓解。
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