对于青光眼的病人，要做出正确的诊断要，主要依据：眼压、视野、眼底表现的综合考虑。从青光眼病人的眼底表现，有经验的医生能很快做出初步诊断，再考虑是否需要进一步做眼压和视野检查。我们部分医生没有经验，就只能给病人做全部的检查，最后还是不能得出结论，因为眼压和视野的检查都有误差，特别是首诊病人。
正常眼底：C/D0.4，双眼对称，盘沿均匀，颞侧稍淡。RNFL清晰如羽毛，无缺损。
青光眼病人眼底两个表现：盘沿出血；视杯大小不一。
注意区别生理性大视杯：双眼对称，视杯圆形，居中；盘沿均匀一致；双眼C/D0.6；RNFL清晰无缺损。
青光眼患者眼底视杯不均匀扩大：ODC/D0.7，7-8盘沿切迹；OSC/D0.5。
青光眼患者的眼底：双眼C/D0.2；右眼颞下盘沿变窄，RNFL普遍变薄。
高度近视是否合并青光眼容易误诊：
（1）高度近视：视神经斜入；脉络膜萎缩环
（2）鉴别方法仔细观察视盘上下的神经盘沿
高度近视合并正常眼压性青光眼：双视乳头斜入，ODC/D0.8，颞下RNFL楔形缺损，OSC/D0.9
来源：丁香园网友cj
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