青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/10/2 15:50:00
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本文专家:白华,医院眼科学博士

最近被一条新闻刷屏一男子经常熄灯后玩手机结果眼睛出现了短暂失明的症状,就医后确诊为眼中风医生称长时间玩手机是诱因。

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大家都知道关灯玩手机不太好可能会导致视力下降,严重可能还导致青光眼等……怎么还有一下子失明的?

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残酷的事实是这样的不光有脑中风还有眼中风这种病存在,而且发病越来越年轻化,该如何保护自己的眼睛?今天我们就系统地聊聊!

眼中风是一种什么病?

眼中风,医学上称为视网膜中央动脉或视网膜中央静脉堵塞。就像脑中风一样,眼中风是眼睛的血管发生了堵塞,患者往往会出现视力丧失的症状,经常是突然间发生,而且是无痛性的。

很多患者描述的症状是突然眼前发黑,或者黑矇。

也有的眼中风患者会出现突然视力下降的情况,看东西特别模糊,眼睛聚焦困难,有部分视野变灰变暗。

为什么这些患者的症状不同?这是因为眼部血管堵塞的范围会有所不同。如果不是动脉主干的堵塞,而是分支动脉堵塞,症状则可能是部分视野的遮挡。

如果不及时治疗,严重者可永久致盲。

发生眼中风的原因是什么?

视网膜血管为什么会堵了呢?一般说来主要有血管栓子形成,血管痉挛,血管壁损伤三个方面的原因。栓子或者血管壁狭窄痉挛、视网膜的供血发生了终止以及组织的缺血缺氧的病理改变,最终出现眼中风的症状。

哪些人更容易得眼中风呢?发生眼中风的患者,多是“三高”患者,即高血糖、高血压和高血脂。也有很多患者颈动脉有粥样硬化的斑块。

还有一些年轻的患者,因为自身免疫疾病伴有血管炎导致了血管壁发生了损伤。

值得注意的是,很多年轻人爱美,选择面部注射玻尿酸或其他注射物质,在此过程中因为某些原因造成了眼动脉或者视网膜动脉阻塞的病例,在临床上越来越多。

出现眼中风症状该怎么办?

如果发生了视力突然下降或丧失,切记要争取“黄金90分钟”,医院请专业的眼科医生处理。

医院的路上,可以舌下含服扩张血管药物如硝酸甘油,自己按摩眼球。

医生会给予前房穿刺降低眼压、扩张血管、扩血容量、吸氧、溶栓等一系列对应的措施。

还有哪些能瞬间致盲的眼病?

视网膜脱离。患者多有中高度的近视,周边的视网膜有裂孔或视网膜变性区,引起孔源性视网膜脱离。

急性青光眼发作。发作时眼胀痛明显伴有头痛、视力急剧下降、眼压升高,严重时恶心呕吐,容易误诊为胃肠道疾病或者神经内科的疾病,尤其老年人青光眼发作的时候还可能出现高血压心脏病的症状。

视神经炎。视神经有一段是走行于颅内,因此很多影响颅内的疾病都会引起视神经病变造成视力的急剧下降,如颅压升高、病毒感染、自身免疫疾病等,往往伴有头痛、相对应的肢体异常等症状。往往需要做头颅核磁,腰穿查脑脊液进行确诊。

眼底出血。高危因素是糖尿病,高度近视等,患者觉得眼前有部分遮挡,或者视物变红,变形,出血量大时,会完全看不见眼前物体。

平时该如何保护眼睛?

定期体检。尤其血糖血脂血压的控制;要注意血液粘稠度,重视彩色超声检查颈动脉和椎动脉的粥样斑块,以及心脏瓣膜有无贅生物;有自身免疫疾病的患者要注意各项免疫指标。

健康的生活习惯。特别是久坐电脑前、长时间用手机的人,要注重体育锻炼,避免天天熬夜、暴饮暴食,学会放松,避免压力过大。尽量不要在黑暗的环境下使用电子屏幕。

注意保暖。尤其是天气变化的时候。因为面部和颈部在特别寒冷的状况下,血管会收缩痉挛,会增加危险的因素。尤其是老年人在秋冬季节应注意。

重视眼部体检。高危人群,如“三高”患者、伴有自身免疫疾病的,还有长期高负荷工作的,一定要定期做眼部的体检,每半年一次。随着眼科诊疗技术的发展,很多全身疾病的早期都能在眼科看出端倪。

拥有好的视觉功能这对每个人都是非常宝贵的,要注意定期体检如果出现视觉异常的症状,一定要第一时间就诊把风险降到最低!

来源:科普中国

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