青光眼

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学术共享青光眼病人的眼底表现 [复制链接]

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对于青光眼的病人,要做出正确的诊断要,主要依据:眼压、视野、眼底表现的综合考虑。从青光眼病人的眼底表现,有经验的医生能很快做出初步诊断,再考虑是否需要进一步做眼压和视野检查。我们部分医生没有经验,就只能给病人做全部的检查,最后还是不能得出结论,因为眼压和视野的检查都有误差,特别是首诊病人。

正常眼底:C/D0.4,双眼对称,盘沿均匀,颞侧稍淡。RNFL清晰如羽毛,无缺损。

青光眼病人眼底两个表现:盘沿出血;视杯大小不一。

注意区别生理性大视杯:双眼对称,视杯圆形,居中;盘沿均匀一致;双眼C/D0.6;RNFL清晰无缺损。

青光眼患者眼底视杯不均匀扩大:ODC/D0.7,7-8盘沿切迹;OSC/D0.5。

青光眼患者的眼底:双眼C/D0.2;右眼颞下盘沿变窄,RNFL普遍变薄。

高度近视是否合并青光眼容易误诊:

(1)高度近视:视神经斜入;脉络膜萎缩环

(2)鉴别方法仔细观察视盘上下的神经盘沿

高度近视合并正常眼压性青光眼:双视乳头斜入,ODC/D0.8,颞下RNFL楔形缺损,OSC/D0.9

来源:丁香园网友cj

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