哪家医院专业治疗白癜风 http://www.znlvye.com/主持人:大家好,欢迎观看人民网健康视频节目,我是主持人文彦。
每逢暑假,眼科门诊总是十分热闹,不少家长都带着孩子来进行近视检查。那么,孩子近视了应当如何治疗?如何预防成为高度近视呢?本期节目邀请到医院院长何勇川,为家长朋友们支招解惑。
主持人:何院长,你好!
何勇川:主持人好!各位网友大家好!
主持人:身边有些朋友认为近视不是一种病,只是不良习惯导致的状态,也不认为近视会给生活以及健康造成多大的影响。对此,您怎么看呢?
何勇川:这是非常错误的理解。一般来说,因为遗传因素和不良用眼习惯等因素,3至18岁的青少年儿童十分容易患上近视,相对而言,成人近视的几率要小很多。我国近视患病人数有6亿之多,其中儿童青少年总体近视率高达50%,近视增长最快的人群是6-10岁儿童,6岁儿童中45%已经失去远视储备。
实际上,近视对孩子身心健康和整个人生都有长远影响和危害。比如,近视低龄化,不仅给孩子生活造成不便,还可能影响孩子的兴趣爱好。另一方面,由于一些行业对视力要求严格,近视可能会有择业困难。
如果孩子已经近视了,家长还不进行干预矫正,一旦发展成为高度近视则会面临更多眼部疾病的威胁,诱发眼睛多种病变,如视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血等。
主持人:那么,近视是怎么分类的呢?
何勇川:近视分类有很多种,可以按发病的原因、屈光异常的原因、度数高低、近视的时间、稳定性、有无调节参与等作为分类的标准。按照近视度数可分为低度近视、中度近视和高度近视。度以内称为低度近视,到度之间称为中度近视,度以上则是高度近视了。
按照屈光结构(病因)又可分为屈光性近视、轴性近视和复合性近视。其中,屈光性近视是指眼轴长度正常,但眼球屈光成分异常或各成分组合异常,从而引起眼球屈光度增强而产生的近视。这类近视可为一时性或永久性的,它可分为曲率性近视和屈光指数性近视。前者主要是指角膜或晶状体的曲率过强而引起,如圆锥角膜球性晶体或小晶体等患者;后者指房水和晶状体屈光指数过强而引起,如初发性白内障、虹膜睫状体炎等患者。
轴性近视则又被称为非可塑性轴性近视,它是指眼睛的屈光力正常,而眼球前后轴长度超过正常范围,眼轴每增加1mm相当于增加度近视。一般轴性近视眼屈光度在度近视以下,但当轴性近视眼屈光度增加到度以后,眼轴长度还在继续增加,近视屈光度可达度以上,这种近视就称为进行性高度近视眼或变型性近视眼。当同时存在以上两种近视类型时,就是复合型近视了,治疗方法也相应更复杂一些。
还有一种分类方法就是我们常说的真假近视,这是就有无调节力参与而言的。假性近视又称为调节性近视,是由于长期近距离工作,视力负荷增加不能放松,紧张或痉挛而引起的。这类近视被认为是近视发展的初始阶段,通过药物散瞳后,一般近视症状可消失。而当用睫状肌麻痹剂等药物后,近视度数并未降低或降低幅度小于0.50D则是真性近视。使用睫状肌麻痹剂药物等治疗手段后,近视的屈光度有所降低,但还未恢复正视状态则是混合性近视。
主持人:高度近视或超高度近视的症状有哪些?和轻度近视有什么不同呢?
何勇川:一般近视大于度被称为高度近视,超过度为超高度近视。高度近视一般分为两种,一种是单纯的普通近视,一种是病理性近视。单纯性近视指在青少年发育成熟后,近视度数基本趋于稳定,不再增加。病理性近视是指近视超过度,度数不断增加,且视力不断下降,并有眼后极部的变形改变,包括巩膜变薄、脉络膜萎缩变薄及眼轴的增长等,同时还伴有弱视、青光眼、白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离、黄斑病变等多种并发症的眼病。目前,可通过实施后巩膜加固术,有效控制病理性近视度数增长。
高度近视患者的眼轴较普通人更长,眼球壁组织受到牵拉越薄,位于眼球壁内侧的视网膜发生病变的概率就更高。如周边视网膜变性、裂孔、视网膜脱离、黄斑变性等,而这些高度近视的并发症普遍有致盲的风险。如果在青少年时期发生轻度或中度近视,需要养成良好的用眼习惯,采取一定防控措施,避免发展为高度近视。如果已经是高度近视,则要定期做眼睛检查,防止进一步恶化。同时需要保护眼睛,避免碰撞和眼外伤。
主持人:近视可以治愈吗?在您的从医过程中,有没有给您留下印象特别深刻的患者,可以简单分享一下。
何勇川:首先要明确的是,近视是不可逆的,近视一旦发生,就不可能再逆转。不管是后巩膜加固术,还是近视激光手术,目前都不能说可以治愈近视。儿童发生高度近视的事例也有。前不久,就有一位3岁孩子的妈妈来看我的门诊,据妈妈描述,平时孩子总是揉眼睛,习惯眯着眼睛看东西,还时不时地眨眼。经检查后,发现年仅3岁的孩子居然近视高达度。问询之下发现孩子从一年前就已经有视力下降的症状,当时也进行了框架眼镜矫正,但病情并未好转反而加重,每年以度左右的速度增加度数,这是典型的“双眼变性近视”,需要进一步采用双眼后巩膜加固术进行治疗。这种治疗方法适合已经是高度近视,并且近视持续性快速进展(近视度数每年增长≥度、眼轴增长0.5mm连续两年或以上),或已经出现近视性眼底改变(后巩膜葡萄肿、弥漫性脉络膜视网膜萎缩等)的患者。
换句话说,高度近视的孩子如果仍持续性快速进展,甚至出现了早期的病理性近视眼底改变,往往需要做后巩膜加固术。目前,这个孩子状态良好,已顺利出院。
主持人:现在正值暑假,孩子呆在家里难免会过长时间使用电子产品,很多家长因此担心孩子近视或者近视情况加重。针对这种情况,家长应该如何做好日常防护,您有何建议?
何勇川:导致近视发生的原因有很多,比如遗传、饮食、环境、发育问题等因素都有影响,但不注意用眼、过度使用电子产品确实易导致近视的发生。平时,家长可以从以下几个方面,帮助孩子保护视力:
不要沉迷电子产品。家长一定要控制好孩子使用电子产品的时间。3岁以下儿童最好不要接触电子产品,在特殊情况下最长不能超过20分钟。3-6岁孩子连续使用电子产品的时间不应超过20分钟。
保持良好的读写姿势。谨记“一拳一尺一寸”,书桌隔身体一拳,眼睛隔书本一尺,手指离指尖一寸。
不要在强光或黑暗的环境下读书写字。光线要充足,但是也不能在光线过亮或过暗的环境下读书写作业。
每天户外运动2小时。5岁以下孩子一天在室内连续静坐时间不应超过1小时,例如读绘本、看故事书等,都不应长时间进行。家长应该主动引导孩子进行户外活动,时间应在两小时以上。
定期检查视力。每半年进行一次视力检查,遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治,尽量在眼科医疗机构验光,避免不正确的矫治方法导致近视程度加重。
总之,家长应更多地