北京雀斑最好的医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/200828/8160474.html新的研究表明，糖尿病和高血糖与较厚的角膜中央厚度(CCT)有关，这可能导致在评估青光眼患者时高估眼压。该研究结果于1月4日在《美国医学会杂志》网络版上发表。
CCT与青光眼的发生发展有关，眼角膜中心变薄或增厚可能导致眼压过高或过低，是青光眼最重要的致病因素和可治疗的危险因素。
然而，以往关于糖尿病、随机血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)与CCT之间关系的研究结果是相互矛盾的。
在这项研究中，考察了近名生活在新加坡的华裔、马来人和印度裔成年人，研究发现，CCT在糖尿病患者、随机血糖水平较高、HbA1c水平较高人群中明显较厚，且后两种关联只出现在糖尿病患者身上，而不是非糖尿病患者。
“我们的研究表明，糖尿病、高血糖和高HbA1c水平与较厚的角膜有关，这可能导致对眼压的高估，”新加坡眼科研究所的首席作者郑庆宇博士说。
同时，研究者还建议眼科医生“在解释眼压时，应考虑糖尿病患者的病情、血糖水平和HbA1c水平”，并“在对糖尿病和青光眼或(疑似)青光眼患者的长期随访中，定期监测角膜厚度，以便更好地解释眼压的测量数值。”
CCT与糖尿病具有相关性，但与糖尿病持续时间无关
研究人员对新加坡眼科疾病流行病学研究(SingaporeEpidemiologyofEyeDiseasesstudy)进行了横断面分析。该研究于年-年进行，研究对象包括1万多名40岁以上的中国人、马来人和印度人，他们之前没有接受过屈光手术、白内障手术或患有角膜疾病。在分析的名参与者(只眼睛)中，几乎有三分之一参与者(29.4%)患有糖尿病。
在调整了年龄、性别、种族后，进一步发现，患有糖尿病的受试者平均CCT比非糖尿病患者厚5.2μm(P0.)。进一步调整角膜曲率、轴向长度、和身体质量指数后，发现糖尿病患者的平均CCT依然比非糖尿病患者厚4.9μm(P0.)。
多变量分析还显示，更厚的CCT与较高的随机血糖水平(P0./10mg/dL)和较高的HbA1c(P0./百分点)有关。
高随机血糖和HbA1c与较厚CCT的相关性仅在糖尿病组中发现。且在糖尿病组中，观察到的关联与糖尿病持续时间无关。
研究中三个民族的结果相似。本研究的意义在于，这一发现对CCT的测定具有重要意义，可能为糖尿病患者眼压的解释提供有用的信息。
研究者还提到：“我们的数据对其他族群的可推广性可能有限，尤其是对非亚裔族群，但我们相信其他族群也会有类似的发现。”
来源：JAMANetwOpen.PublishedonlineJanuary4,.
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