医院，我们每天都要面对关于宠物的各种疑难杂症。根据年在我院治疗的疑难杂症综合统计，我们发现有一部分疾病发生频率较高，病情影响比较严重，将这些疾病挑选出来为”年最有价值的疾病”，以供铲屎官们平常生活里参考。
今天，我们首先要说的是宠物们“最有价值眼科疾病”。
关于宠物眼部的疾病可以这样总结：表征大同小异，病因大相径庭。症状方面可能差异并不是很明显，但是病因却千差万别。
重点：
眼科问题需要详细检查，确诊病因，延误小至患畜持续疼痛，大至失明，需要鉴别诊断是单纯的眼睛疾病，还是全身疾病在眼睛上的反应。
眼科专用检查器械：
检眼镜、眼底镜、裂隙灯、红蓝灯、眼压计、泪液试纸、眼部B超。
常见复医院处理病例
包括：慢性（惰性）角膜溃疡、眼外伤、剧烈葡萄膜炎、青光眼、白内障、晶状体以及视网膜脱位等等。
重要眼科数值：
双侧正常的眼压：10-20mmHg
SchirmerTearTest(STT1)
成年犬15mm/min
成年猫10mm/min
眼科病例
10
结膜炎
临床上结膜炎很常见，常常继发于其他种类的眼科疾病，比如葡萄膜炎，青光眼，眼睑内翻等等，原发的结膜炎也常见，比如：洗澡浴液不小心进眼球刺激引起，犬猫打架等外伤原因的挠伤，眼内寄生虫（吸吮线虫）寄生等等，需要排查出导致结膜炎的原因，如果是继发的病因，需要找出并解除原发病，如果是原发结膜炎，需要对症治疗
09
倒睫（异位睫）
生长方向异常，长向眼球表面，刺激眼睛，异位睫是指睫毛生长位置的异常
不管哪一种睫毛生长位置的问题，都会刺激角膜，引起动物的流泪，羞明等症状，临床眼睛的检查很重要，倒睫（异位睫）需要用裂隙灯的放大功能进行排查，一旦发现确实有倒睫等异常睫毛的存在，需要手术移除，破坏毛囊，防止再生。
08
第三眼睑腺脱出
这个在斗牛犬品种上高发，因为外伤或者第三眼睑腺中T型软骨的结构异常导致第三眼睑腺脱出，临床上也叫“樱桃眼”，因为第三眼睑腺体承担一部分分泌泪液的功能，现在针对第三眼睑腺的脱出，一般采用囊状包埋法，把原本脱出的腺体还纳回去，不影响功能，如果本身腺体上的T型软骨有结构异常，除了包埋腺体，还需要做T型软骨的部分切除，减少腺体再次脱出的复发几率。
07
眼睑内翻
眼睑内翻是因为上眼睑或者下眼睑先天结构异常或者眼睑痉挛导致眼睑翻向眼球侧的一种眼科疾病。通常会导致眼睑毛发刺激角膜表面，从而发生角膜溃疡，结膜炎，眼脓性分泌物增多，眼睛羞明等一系列反应，有强烈的不适感。
手术纠正是解决眼睑内翻的唯一途径。
06
眼睑缺失
眼睑缺失有先天跟后天两种原因，先天性眼睑缺失少见，很多是因为后天人为原因造成的，眼睑缺失会让眼睛丧失一层保护，极易造成皮肤毛发刺激角膜引起角膜溃疡，临床上针对眼睑缺失的程度，会利用眼周皮瓣翻转来替代原来的眼睑，做眼睛的整形来修复原来缺失的睑缘，减少动物的不适感。
05
眼球脱位
眼球脱位是指眼睛由于外力原因脱出眼眶外，眼球脱位在临床上属于急诊，需要在第一时间处理，脱出的眼球因为外伤会发生肿胀的情况，极易破坏眼睛结构，眼球脱出分严重程度，如果整个眼睛发生全脱位，眼部肌肉以及视神经丛受损，只能进行眼球摘除，如果眼睛半脱位，眼周肌肉及神经未知损伤程度或者有一定概率可以保住眼球及视力，建议第一时间将眼睛还纳回眼眶，并实施减张缝合，保护眼球。
04
角膜溃疡+角膜水肿
角膜溃疡原因很多，其中因为外伤以及本身眼睛结构问题磨损引起的角膜溃疡更常发。因为角膜表皮层跟基质层连接结构异常导致角膜上皮疏松的惰性角膜溃疡也很常见。
通常治疗浅层角膜溃疡的方法有：自体血清点眼，抗炎修复角膜药物点眼，其中针对惰性角膜溃疡可使用金刚砂车针或者角膜格状切开等手术方法治疗，配合点眼药物修复。
治疗深层角膜溃疡：结膜瓣遮盖，第三眼睑遮盖，自体角膜板层移植等等。
03
前房出血+严重葡萄膜炎
该病例是一只叫小仔的八哥，在家里和其他狗狗打架，导致右眼前房出血严重，葡萄膜炎，威胁反射无，视力无，眼压13mmHg,左眼主诉之前视力有问题，检查瞳孔扩张，反射消失，已经失明，跟主人沟通尽力治疗右眼，尽量保住视力，治疗一周，前房积血状态明显好转，视力有所恢复，继续治疗观察……
02
角膜腐骨切除术+结膜瓣遮盖
在猫咪角膜的中央区域或者靠近中央区域的位置出现黑色或者棕色的突出于角膜的斑块，并可能伴随着角膜水肿，血管增生，细菌感染，分泌物增多等情况的角膜病变，临床称为坏死性角膜炎、或者角膜腐骨，那层黑色的斑块叫做腐骨，这种问题在一些品种多发，比如：波斯猫、缅甸猫等等。
如果病程许久，角膜腐骨未脱落，长期用药未见好转，病患面积有变大的情况，腐骨深度可能更进一步深入角膜内层，甚至引起角膜穿孔。我们建议尽早进行层状角膜切除术，并进行结膜瓣遮盖，术后配合消炎，定期复查。
01
青光眼义眼植入术
青光眼与眼内压力增加有关，并且发生在眼部的任何疾病的背景下。这是一种严重的疾病，在某些情况下，可能会被剥夺视力，使们生活变得相当复杂。
这种视觉器官的创伤，不仅被认为是青光眼，还被认为是白内障。在这种情况下，动物需要立即就医，因为不可逆转的过程很快发生。
此外，该疾病经常发生在其他疾病的背景下：糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等。
比较严重的情况就需要进行义眼植入，减轻宠物患处的痛苦。
以上十种眼科疾病仅仅是众多病例中比较有代表性的，其他发病频率低的、影响不是特别严重的我们暂且不表。不过，无论是什么眼科疾病，都有相似的地方：
眼科温馨小提示：
1、疾病都是发现越早，治疗效果越好。如果发现自家宠物出现病状，医院诊断，医院、医生专业、及时的帮助。
2、如前文所说，眼科方面疾病的病因相差巨大，所以就需要铲屎官在日常生活中细心观察宠物的变化，以便于医生判断病情。
3、治疗宠物的眼部疾病，不仅需要我们医生的努力，更需要铲屎官的支持和配合！
4、选医院，降低误诊的几率。
