编者按
确认过眼神，遇上对的人；确认过视野，诊断青光眼。视野是眼科中的重要的视功能检查之一，也是随访青光眼患者疾病进展的检查手段，对于青光眼的诊断和评估其病情变化有重要意义。在第二十三次全国眼科学术大会神经眼科学继教单元上，医院的钟勇教授结合自身多年行医经验，为我们深入浅出地讲解了“青光眼的视野判读”，让我们一起来回顾一下吧。
欲善其事，先利其器
视野（visualfield）是指当双眼向前固视一点时，包括*斑区中心凹的全视网膜感光细胞所能见到的范围，分为中央30度的“中心视野”和30度以外的“周边视野”。目前临床上应用最广范的自动视野计主要是Octopus视野计和Humphrey视野计。
Octopus视野计
针对不同年龄段人群正常敏感度值具有差异化的特点，这两种视野计都可以将患者的检查结果与机器内存的同年龄段正常值相比对，从而给出更加准确的检查结果，以便临床分析诊断和判断病情变化。
从视野特征性改变来看青光眼发展始末
视野检测是评价青光眼病变的严重程度和治疗效果的重要指标。青光眼常见的典型视野缺损表现为鼻测阶梯、弓形（束状）缺损、颞侧残留视岛、直至管状视野等。一方面，青光眼的视野改变与视网膜神经纤维层缺损、视盘的盘沿变窄部位、杯凹切迹等体征的损害程度相对应。另一方面，青光眼视野损害的形态也与视网膜上神经纤维的走形排列相对应。
典型的青光眼视野缺损
青光眼早期最常见的视野改变主要集中在Bjerrum区，表现为旁中心暗点和鼻侧阶梯，视盘表现在颞侧上下极较为明显。随着病程进展，旁中心暗点及鼻侧视野缺损逐渐扩大，相互融合便成为了典型的弓形暗点，上下弓形暗点相接则形成环形束状暗点。在中心视野出现损害的同时，周边视野开始出现向心性缩小，通常先是鼻侧周边的缩小，最后可仅剩5°~10°的中心视野，称管状视野。
视野缺损进展
视野缺损发展至管状视野
与眼压升高的原发性开角型青光眼类型不同，正常眼压型青光眼（normaltensionglau
