北京治疗白癜风的医院哪家比较好 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/青光眼是因眼内压升高而导致视神经萎缩、变性，进而造成视觉功能损害的疾病。日前，笔者就当前我国青光眼的发病及治疗状况，如何实现青光眼治疗效果好价格低的双赢，采访了中华医学会眼科学分会候任主委、复旦大医院孙兴怀教授。
孙兴怀教授介绍，青光眼是目前人类排名首位的不可逆的致盲性眼病。年，我国流调数据显示，原发性开角型青光眼的单眼致盲率达36.3％。青光眼是一种典型的身心多因素引发的疾病，其发病与遗传基因、年龄增大、精神压力过大、不科学的生活方式以及心脑血管、代谢类疾病都有一定的关联。
孙兴怀教授说，青光眼有原发性、继发性和小孩先天发育不好等多种类型，但主要以原发性为主。在原发性青光眼中，又分为有症状的急性青光眼和无症状的慢性青光眼。急性青光眼因发病急，有严重眼痛、视力模糊、头疼恶心等症状，医院就诊。但慢性青光眼一般没有明显症状，大多数患者感觉眼睛经常疲劳，眼睛近视度不断加深，往往到了视力快看不见时，医院就诊。临床统计表明，我国青光眼患者在首次确诊时，约有三分之二的患者已到中晚期，视觉神经已经受到了一定程度的不可逆的损害。在眼科临床上，又因青光眼的发病机制不同，分为闭角青光眼和开角青光眼。闭角青光眼是由于眼球前房角关闭，使眼内的房水排出受阻所致，多见于有白内障的六七十岁老人中；开角青光眼是指没有明显的原因、并且在眼球前房角开放的情况下发生眼压升高，开角青光眼的发生一般是慢性的，多为有近视眼，或糖尿病、心血管疾病等人群。
谈到青光眼的治疗，孙兴怀教授说，青光眼治疗主要是通过降低眼压，改善微循环，保护视神经，阻止或减轻患者视神经受到损伤，以保持现有的视力。在治疗方式上主要有药物治疗、激光治疗和手术治疗。在青光眼的治疗中，大部分患者愿意接受药物治疗。青光眼的药物治疗主要就是点眼药水，传统上分为几大类：收缩瞳孔的乙胆碱类眼药水，促进房水流出的前列腺素类药水；减少房水产生的β受体阻滞剂类和碳酸酐酶抑制剂类眼药水，减少房水产生并增加其流出的α2-受体激动剂。在临床治疗中，随着病情进展，往往用一种眼药水难以将眼压降到理想范围，大多数青光眼患者降眼压治疗需要联合用药，所以经常是将几种眼药水叠加使用。虽然叠加用药能使眼压降到合理范围，但也给患者带来了多方面问题：一是增加了患者每天的用药次数，导致了用药依从性的下降；二是每一种药水中都含有防腐剂，这就增加了滴入眼中防腐剂的剂量，会带来更多的眼表损伤等副作用；三是点了一种药水再点另一种药水，会产生冲洗效应，这也降低了治疗效果。为避免产生冲洗现象的发生，现在医生会要求患者两次点药要间隔一定时间。
孙兴怀教授介绍，为了适应青光眼治疗叠加用药的发展趋势，复方制剂的眼药水开始出现，这是国际上青光眼药物治疗的发展趋势。开始时许多复方制剂是使用β受体阻滞剂类加上其他类药物。但在临床使用中，发现此类复方药物会带来患者心律减慢、支气管痉挛等副作用，使心肺功能不好等人群禁用。年，一种由碳酸酐酶抑制剂类与α2-受体激动剂类合成的复方眼药水在我国获批上市，这种治疗青光眼的复方滴眼剂不含β受体阻滞剂。当患者点入这种复方制剂的眼药水后，既能减少房水的产生，也能促进房水的流出，不但降眼压效果得到了明显增强，还减少了患者使用次数和防腐剂的滴入，扩大了使用人群。最近还发现这种复方制剂有保护视神经的作用。在价格上，这种复方制剂的价格比传统的两种单药价格的累加要低许多，还能减轻患者的经济负担。
早期青光眼患者使用药物治疗即可，不需手术，所以需要早发现、早治疗。因此，一是要增强国民对青光眼的认识度，知道什么是青光眼。二是40岁以上人群每年要做一次筛查，测一下眼压，查一下眼底视神经。对直系亲属中有青光眼者，22岁以后眼睛近视度仍在增长的人群要特别
