让白内障患者“拨开云雾”见月明
——医院白内障科主任、主任医师张千帆
张千帆，主任医师，市医学会眼科专业委员会常务委员兼秘书；多次参加“视觉第一·中国行动”国家级医疗队，赴贫困地区开展复明手术，获得“优秀医疗队员”称号；擅长各种白内障的诊断和治疗及白内障超声乳化手术。
白内障究竟是怎么回事
白内障，简单地讲就是晶状体混浊。晶状体是眼睛的重要组成部分，就如同照相机的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜。
医院白内障科主任、主任医师张千帆说，就像镜头里的镜片会被磨花一样，任何影响眼睛内环境的因素，如衰老、炎症、药物、中毒及全身性疾病，都会直接或间接破坏眼睛内的晶状体组织结构，干扰其正常代谢，导致晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而形成白内障。
白内障常见的诱发因素
白内障常见的诱发因素有哪些？张千帆主任介绍，白内障发生与多种因素有关。年龄、性别、紫外线照射、辐射、有害物质、眼部外伤、过量饮酒、吸烟和遗传等因素都可能增加白内障发生的风险。
其中，年龄相关性白内障是最为常见的类型，多见于50岁以上的中老年人，主要与年龄相关，年龄越大，发病率越高。
如何判断白内障
怎么判断得了白内障呢？张千帆主任说，双眼同时或先后发生渐进性、无痛性视力下降，是白内障最主要的症状。视力下降的程度取决于晶状体混浊的部位和范围：周边部的轻度混浊，由于还未影响瞳孔区，对视力影响不大；而中央部的混浊，遮挡到瞳孔区，即使范围较小、程度较轻，也会严重影响视力；混浊逐渐加重，视力会下降到只剩光感。
此外，患者还会出现看东西时觉得眼前好像有一层膜遮挡，看东西有重影，“老花眼”好转，看颜色不鲜艳，在太阳下或夜间灯光下看东西会觉得刺眼、看不清，眼前有固定不动的朦胧黑影，在阳光或灯光下黑影更为明显等症状。
张千帆主任提醒，当出现以上不适症状时，应引起重视，医院眼科就诊，做到早发现、早治疗。
如何治疗白内障
张千帆主任介绍，目前白内障的主要手术方式为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，这是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障手术方式。
白内障手术过程：从黑眼珠的边缘切开一个2.8毫米至3毫米的口子，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将混浊的晶状体粉碎并吸出，再通过这个切口植入人工晶体并固定。手术时间一般在10分钟左右。
简单地说，该手术就是将已经浑浊的晶状体换成透明的人工晶状体，具有损伤小、不需要缝合、手术时间短、几乎无痛苦和术后切口愈合快以及早期即可获得满意的视力等优点。此外，飞秒激光辅助白内障手术和高端人工晶体的联合开展，可以更好地满足患者对于术后更高的视觉质量及生活质量的追求。
白内障术前需要评估
白内障手术技术已经较为成熟，手术切口小、创伤小、熟练的医生可以做到10分钟左右完成。不过，手术都是有风险的，白内障术前需要评估。张千帆主任提醒，年纪特别大，有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，或者有高度近视、青光眼、眼底问题等眼部疾病的患者，需要在病情控制平稳下，实施白内障手术。
手术后3个月很关键
张千帆主任提醒，白内障手术虽然简单，但手术后也是需要注意护理的。要按照医嘱使用滴眼液，不要自己停用滴眼液，也不要擅自改变滴眼液的使用量和频率。要按照医生交待的时间定期复查，不能自己觉得治好了就不去复查。
白内障术后人工晶体适应需要至少3个月的时间，所以手术后的前3个月要注意：避免生水或其他不明液体溅入眼睛表面，不能进行游泳、漂流等容易使水进入眼睛的高风险活动，避免眼球发生感染；不要揉眼，避免剧烈运动、重体力活动以及对头部与眼部的外力等，防止人工晶状体发生脱位。
张千帆主任最后说，很多白内障患者在手术后会感觉世界变了个样子，他希望所有白内障患者都能得到合适的治疗，看到清晰、鲜活的世界，感受“拨开云雾”见月明的可喜变化。
关于白内障的真相你了解多少
医院白内障科主任、主任医师张千帆介绍，患白内障是一个不可避免和阻挡的自然过程，就像人们会长皱纹、头发变白一样。如果把眼球想象成一部照相机，那晶状体就像照相机的镜头，眼球里的“镜头”变浑浊，挡住了视线，其实就是得了白内障。本文为大家介绍你不可不知的关于白内障的4个真相。
真相一
白内障人人会得
据统计，我国60岁以上人群白内障发病率已达80%；90岁以上的人群，白内障发病率在90%以上。就像头发白了一样，随着年龄的增长，白内障也会越来越严重。除了年龄外，现代人用眼过度、眼睛外伤、紫外线“入侵”等因素，也会提早引发白内障。科学地讲，只要年龄到了，无人能幸免。
真相二
眼药水治不了白内障
白内障是晶状体老化的结果，它的实质是“蛋白质变性”，不论什么白内障，眼药水均无法治愈白内障。药物治疗对白内障并没有确切疗效，最多只能延缓部分早期白内障的进展。就像照相机的镜头模糊、坏掉了，换镜头才是正确选择，手术治疗白内障才是优选。
真相三
白内障手术快速、简单、安全
目前，眼科常规开展白内障超声乳化手术，手术技术很成熟。手术过程主要为先取出混浊晶体，再植入人工晶体。由经验丰富、技术娴熟的医生操作，一般10分钟左右即可完成，几乎无痛且创伤小、愈合快。术后留院观察一天，拆掉纱布后即可出院。
真相四
白内障只要影响
生活质量就要手术治疗
目前，白内障手术不再以“熟不熟”为准，而是以是否影响正常生活为准。只要白内障影响了视力、影响了生活质量，就要手术治疗。过于“成熟”的白内障不仅会增加手术难度，还可能诱发青光眼等并发症。
张千帆主任特别提醒，除了年龄相关性白内障无法预防外，其他类型的并发白内障是可以预防的。日常生活中要戴太阳镜、遮阳帽或打遮阳伞，防止紫外线照射；多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，补充足够的蛋白质及水分；养成不抽烟、少喝酒、尽量不熬夜的良好生活习惯；患糖尿病等代谢性疾病及其他眼部疾病者，要积极治疗相关疾病，如有视力减退，医院眼科就诊。
全媒体记者：许湘兵
值班编委：丁冠华
审核：杜趁义
编辑：唐志宇
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